מאחר ועמוד השדרה שלנו, הינו מבנה אנכי, דק ושברירי, הינו צפוי, כדרך הטבע לפציעות אופיניות וכן לבעיות אורתופדיה, כגון: פריקת חוליות, פריצת דיסק, בלט דיסק, סיאטיקה, תופעות כאב, הקרנת כאב ועוד.

מה הגורם המרכזי לפריצת דיסק 

רוב רובם של אירועי הגב המוכרים לנו, נוצרים בפועל עקב התכווצות שרירים חריגה (Spasm), או, לחילופין עקב התכווצות שרירים קיצונית (Cramp) בסביבת עמוד השדרה, לעיתים קרובות, גם עקב 'מתיחת-יתר' פוגענית של השרירים (Strain).

אירוע פריצת דיסק נוצר עקב לחץ קיצוני על מעטפת הדיסק אשר מוביל לפריצה של נוזל הדיסק החוצה, אל סביבת שורשי העצבים – כך נוצרת דלקת מקומית ולחץ מכאני, ישירות על שורש העצב ו/או על חוט השדרה (הרחבה בהמשך).

פריצת דיסק – תסמינים וגורמי סיכון

• צמצום, או קריסה של המרווח הבין-חולייתי.
  

  ---

• שינויים במבנה עמוד השדרה עקב סטייה, החלקה, או פריקה של החוליות.
  

  ---

• מתיחת-יתר של שרירים כתוצאה מביצוע תנועה קיצונית כגון תנועת גוו המבצעת, בו-זמנית, גם סיבוב וגם כפיפה, או הרמת משא כבד כאשר הברכיים "נעולות".
  

  ---

• התכווצות כרונית ו/או התכווצות ספונטנית של שרירים בסביבת עמוד השדרה.
  

  ---

• מנח כפות רגלים, או מנח אגן ירכיים בלתי מאוזן.

• טראומה, חבלה, פציעת ספורט, צליפת שוט, דפוס יציבה, או דפוס תנועה לקוי.
  

  ---

• אורח חיים יושבני (ישיבה, או נהיגה ממושכת), משקל-יתר, תנועות חוזרניות.

מה הנזקים שיכולים להיות מפריצת דיסק

במצב של 'פריצת דיסק', או 'בלט דיסק' נוצר, כאמור לחץ ישיר על שורשי העצבים באיזור מוצאם מעמוד השדרה.
לחץ זה פוגע במוליכות החשמלית של העצב, יוצר דלקת מקומית אשר מלווה, בד"כ בתופעות כאב, כאבים, לרבות הקרנות כאב אל אזורים מרוחקים אשר נשלטים ע"י אותו שורש עצב, כגון גפיים עליונות, או גפיים תחתונות. הכל על פי מיקומו ה"גיאוגרפי" של שורש העצב במערך החוליות.

לחץ משמעותי על שורשי העצבים עלול לפגוע בתפקוד התנועתי, מוטורי של הגפיים עד לכלל מוגבלות תנועה ברמה משתנה.

יש לציין, כי במקביל לפגיעה תנועתית בגפיים התחתונות או העליונות, מופיעות בדרך-כלל, גם הפרעות תחושתיות (סנסורית) אשר מתבטאות בסימפטומים נוירולוגיים, אופיניים, כגון: חולשת שרירים, חוסר תחושה, תחושת "נימול", תחושת "צריבה", "שריפה", "דקירות" וכמובן, גם תופעות של הקרנת כאב, כאבים.

מתברר, כי, רק 6% מכלל מאירועי הגב המוכרים לנו, נובעים מפגיעה עצבית, כגון 'פריצת דיסק', או 'בלט דיסק'.
רוב רובם של אירועי הגב, נוצרים עקב התכווצות שרירים כרונית, מתמשכת, או לחילופין עקב התכווצות ספונטנית, קיצונית בסביבת עמוד השדרה.

איך להקל על תסמיני כאב של פריצת דיסק

הגישה הטיפולית הטבעית

עיסוי רפואי אורטופדי

הצלחתן הרבה של שיטות הטיפול במגע – עיסוי רפואי אורטופדי  ו/או עיסוי רקמות עמוק בפתרון בעיות כאב, כאבים של שרירים, מפרקים ושל כלל מערכת התנועה – מיוחסת לניצול החכם אשר עושות שיטות אלה בתכונת הריפוי הטבעי, הספונטני של גופנו – קרי, יכולת מופלאה של האורגניזם לתקן את הרקמות הפגועות ע"י "גיוס" מקיף של כלל מערכות הגוף להשגת מטרה זו.

מהו עיסוי רפואי אורטופדי ?

עיסוי רפואי אורטופדי, הינה שיטת הטיפול המרכזית בתחום השיקום התנועתי אשר מבוססת על טכניקות בדוקות וידע מתחום רפואת הספורט, פיזיוטרפיה, אורטופדיה, נוירולוגיה, ביומכניקה ועוד.

'עיסוי רפואי אורטופדי' יעיל מאד בפתרון בעיות כאב, כאבים, בעיות עמוד שדרה, גב וצוואר, פריצת דיסק ובלט דיסק, סיאטיקה, אישיאס (sciatica), בעיות מפרקים, אורטופדיה ועוד.

יתרונות הטיפול הטבעי בפריצת דיסק

הטיפול במגע מעצים את סגולת הריפוי הטבעי של הגוף באמצעות יצירה מכוונת של תנאים פיזיים לזירוז ההחלמה באופנים הבאים:

• שיכוך כאבים, שיחרור התכווצויות שרירים והרעת מערכת העצבים.
  

  ---

• שיחזור ושיקום תפקודי השרירים והמפרקים.
  

  ---

• הגברת אספקת דם וחומרי בניה אל הרקמות הפגועות (circulation).
  

  ---

• חיזוק כוח וסיבולת של השרירים, הגידים והרצועות.
  

  ---

• חיזוק הכוח והסיבולת של השרירים, הגידים והרצועות.
  

  ---

• רכישה של דפוסי תנועה ויציבה מתוקנים ומניעת פציעה חוזרת.

בתהליך הטיפולי מתבצעת הפעלה תנועתית, מבוקרת של השרירים והמפרקים (Mobilization) לצורך שיחזור תיפקודי התנועה של הגוף ולזירוז ההחלמה של השרירים והמפרקים הפגועים.
הכל, כמובן ללא כל הליך פולשני וללא כל שימוש בתרופות או כימיקלים !

איך פריצת דיסק  קשור לפתולוגיה

סטטיסטיקה:
90% אנשים מכלל האוכלוסיה התנסו בעבר, או יתנסו במהלך חייהם באירוע גב אחד לפחות ! נתון מאלף זה, מחייב היכרות בסיסית עם עמוד השדרה שלנו בהקשר של 'פריצת דיסק' ו'בלט דיסק'.

כאמור, צמצום המרחב האנטומי הקיים בין חוליה לחוליה, יוצר לחץ על כרית הדיסק הבין-חולייתי ומכאן, גם לחץ על שורש העצב אשר מסתעף מתוך תעלת חוט השדרה. לחץ זה יוצר דלקת מקומית, משבש את התפקוד העצבי ומעורר תופעות כאב – חומרת הפגיעה נבחנת ונקבעת על פי סוג הפגיעה: פגיעה תחושתית, סנסורית ו/או פגיעה תנועתית, מוטורית:

פגיעה סנסורית – מתבטאת בהופעת סימפטומים תחושתיים כגון: חוסר תחושה, תחושת נימול "נמלים", תחושת "צריבה" או "בעירה", תחושת "דקירות", תחושות כאב ועוד.
פגיעה מוטורית – מתבטאת בירידת רמת התפקוד התנועתי של האיבר עצמו, חולשה וירידה בכוח השרירים וcמוגבלות תנועה חלקית או מלאה.

לתשומת לב ! – ירידה קיצונית בתפקוד המוטורי של איבר כל-שהוא, או חוסר שליטה, או חוסר תחושה קיצוני – מוגדר כפגיעה חמורה אשר מחייבת התערבות רפואית דחופה למניעת נזק בלתי הפיך.

איך פריצת דיסק קשורה לתפקוד איברי הגוף

מערכת העצבים המרכזית – חוט השדרה אשר הינו המשך ישיר של מערכת העצבים המרכזית המתחילה במוח (גזע המוח) וממשיכה במורד תעלת עמוד השדרה דרך מעברים פנימיים, חלולים הקיימים במרכזם של 19 חוליות עמוד השדרה העליונות.
מערכת העצבים ההיקפית – שורשי העצבים אשר מסתעפים אל מחוץ חוט השדרה, חולפים דרך המרווחים שבין חוליות עמוד השדרה, ממשיכים אל איברי היעד השונים ויוצרים את מערכת העצבים ההיקפית (פריפריאלית) אשר מעצבבת את כל איברי גופנו.

פריצת דיסק או בלט דיסק שכיחות בעמוד השדרה הצווארי, בין חוליות C1-C7 אשר עלולים להקרין כאב ו/או לפגוע בתפקודי איברים באיזור הראש, הפנים, הצוואר ובתפקוד של הכתפים והגפיים העליונות.
פריצת דיסק או בלט דיסק שכיחות, גם בין חוליות המותניות L1-L5 / S1 ועלולה ליצור מלבד פגיעה בתפקודי הגפיים התחתונות, גם פגיעה בתפקודי איברים פנימיים כגון פגיעה בתפקודים של מערכת העיכול, שרירי הסוגרים, שלפוחית השתן, איברי המין ועוד.

אזהרה !

לתשומת לב, ירידה משמעותית בכוח הגס של שרירי הגפיים התחתונות, צניחת כף רגל, פגיעה בתפקודי הסוגרים או חוסר תחושה קיצוני בגפיים מעידים על פגיעה עצבית חמורה המחייבת התערבות רפואית דחופה לניטרול מיידי של הלחץ הפועל על העצב באמצעות הליך כירורגי למניעת נזק בלתי הפיך.

 מה הסימפטומים של פריצת דיסק והאם ניתן לעשות טיפול עצמי

במצב של פריצת דיסק או בקע דיסק , עקב זליגת נוזל הדיסק, משתחררים באזור הפגיעה מרכיבים כימיים המעודדים דלקת מקומית אשר המלווה, בדרך-כלל בבצקת מקומית, תופעות כאב חד, מקומי (Shooting pain) וכן תופעת כאב מוקרן אשר יוצרת כאב לאורך מסלולו של העצב ומשפיעות על תפקוד איברי היעד שלו, כמפורט להלן:

פריצות דיסק בין החוליות המותניות L4-L5- שכיחות ביותר ומהוות כ- 45% מהמקרים. הסימפטומים האופיניים הם, בדרך כלל תופעת כאב מוקרן אל המדור הצידי והקדמי של הירך ושל השוק וכן כאב בגב כף הרגל בין הבוהן לבין האצבע השנייה. במבדק תנועתי, המטופל/ת יתקשו לעמוד על העקבים בגלל חולשה של השרירים פושטי כף הרגל. מצב קיצוני בו המטופל אינו מסוגל לפשוט את כף הרגל (אצבעות כף הרגל) כלפי מעלה, מוגדר כ"צניחת כף רגל" (drop foot). בפריצות דיסק אלו לא תהיה פגיעה ברפלקסים.

פריצת דיסק בין החוליה המותנית האחרונה L5 לבין חולית העצה הראשונה S1 הינה שכיחה ביותר ומהווה, גם היא כ- 45% מסך כל המקרים של פריצת דיסק או בקע דיסק והן מלוות, בדרך-כלל בהקרנת כאב אופיינית לאורך הצד האחורי של השוק, בצד החיצוני של כף הרגל (לרוב באצבע החמישית) וכן מתחת למפרק הברך.
במבדקי תנועה יתגלה קושי לבצע עמידה על קצות האצבעות עקב חולשה של שריר התאומים (Gastrocnemius) ושריר הסוליה (Soleus), לרבות חולשה של רפלקס גיד אכילס.

שכיחות של פריצת דיסק בין חוליות המותניות L3-L4 הינה כ- 10% מהמקרים ובה השריר העיקרי שתפקודו נפגע הוא השריר הארבע ראשי עקב חולשה או דלדול מצטבר. רפלקס פיקת הברך יהיה חלש והמטופל/ת יסבלו מכאבים בצד החיצוני-צידי של הירך, בקידמת הברך ובצד הפנימי של השוק.

פריצות דיסק בחוליות המותניות העליונות הינן נדירות יותר. פריצת דיסק בין חוליות L2-L3 מאופיינת בכאבים בקידמת הירך, או פריצת דיסק בין חוליות L1-L2 המאופיינת בכאב מוקרן אל המפשעה וכן בהיחלשות של השרירים מכופפי הירך (שריר הפסואס – שריר כסל מותן).

הגישה הפולשנית עם ניתוח לטיפול בפריצת דיסק

ברפואה הקונבנציונלית מתבצע על-פי חומרת המצב הליך כירורגי זעיר פולשני באמצעות חדירה דרך חתך זעיר בגב אל תוך סביבת שורש העצב לצורך סילוק רקמות עודפות באמצעות מכניקה זעירה של כריתה, שאיבה, צריבה או איוד.

ניתוח מיקרודיסקטומיה (Microdiscectomy) בעמוד השדרה, הינו ניתוח זעיר-פולשני באזור התווך הבין-חולייתי, בדרך כלל, עקב פריצת דיסק, או בלט דיסק כאשר רקמה עודפת לוחצת על שורש עצב וגורמת לדלקת מקומית, לתופעות כאב, נימול, חולשת שרירים  ברגלים (חוליות גב תחתון) או בידיים (חוליות צוואר).

מטרת הניתוח:
להסיר את הלחץ הפועל על שורש העצב (decompression) באמצעות גריעה מדוייקת של אותה רקמה עודפת החורגת מן הדיסק – תוך שמירה מרבית על שאר הדיסק התקין.

מהלך הניתוח:
כאשר המטופל תחת הרדמה כללית, או הרדמה ספינלית, מבוצע חתך קטן מאוד (2–3 ס"מ) בגב. המנתח נעזר אנדוסקופ / מיקרוסקופ ניתוחי ובמערכת הגדלה אופטית / שיקוף על גבי מסך וידאו, כדי לראות את האזור בדיוק מירבי.
כך מסירים כמות קטנה של רקמה רכה או עצם (laminotomy חלקי) כדי לנטרל את הלחץ הפועל על שורש העצב.

בתהליך הטיפולי מתבצע, לעתים על-פי הצורך, גם קיבוע מכאני של החוליות ליצירת מרווח יציב בין החוליות וכן נהוג להשתמש בטכניקות מתיחה שונות לצורך ריווח אנטומי בין החוליות להקלת הלחץ על העצב.

טיפול שמרני בפריצת דיסק

כאשר מתרחש אירוע של פריצת דיסק, או בלט דיסק – ניתן, עקרונית לשקול ולבחור גישה טיפולית על-פי שני מסלולים עיקריים:
• טיפול שמרני (לא ניתוחי)
• טיפול ניתוחי — טיפול המיועד, בדרך כלל למקרים חמורים ו/או דחופים.

הטיפול השמרני נחשב כיום לגישה הטיפולית הראשונית, המועדפת במרבית המקרים של אירועי דיסקופתיה (Discopathy), כגון:
פריצת דיסק (Herniated disc) – קרע, בקע בטבעת ההיקפית של הדיסק וזליגה החוצה של נוזל הליבה.
בלט דיסק (Disc bulge) – בליטה היקפית, חריגה של טבעת הדיסק.
לטיפול שמרני יש יתרונות בלעדיים וערך מוסף משמעותי מבחינה רפואית, תפקודית ואף פסיכולוגית, כפי שיפורט להלן:

1. שמירה על שלמות מבנית של עמוד השדרה
בעת ניתוח פולשני נגרעת, לעיתים רקמה דיסקלית או מתבצע שינוי מבני יזום, לעומת הטיפול השמרני אשר משמר את המבנה האנטומי, המקורי של החוליות וכן של הדיסק הבין חולייתי – כך נשמר התפקוד הביו-מכני המקורי של עמוד השדרה, מה שמפחית סיכון לפציעות חוזרות.

2. שיקום פיזי ושיכוך תופעות כאב
• ברוב המקרים (כ־80–90%), בלט דיסק ופריצת דיסק מתרחשת נסיגה טבעית תוך מספר שבועות עד מספר חודשים.
• טיפולים שמרניים כמו פיזיותרפיה, פעילות גופנית מבוקרת, מנוחה יחסית, תרופות נוגדות דלקת, דקומפרסיה (traction) שחרור לחץ בין-חולייתי – מאפשרים ספיגה ושינוע טבעי של הנוזל הדיסקלי אשר נדחק, או דלף מהדיסק.

3. מניעת סיבוכים ניתוחיים
ניתוחי דיסק זעיר פולשניים (מיקרודיסקטומיה) אמנם יעילים מאד, אך הם נושאים סיכון פוטנציאליים לסיבוכים כמו זיהום, פגיעה עצבית, הדבקות רקמות, צלקות ואפילו תסמונות של כאב כרוני, מתמשך – טיפול שמרני נמנע ומייתר סיכונים אלה לחלוטין.

4. שיקום תפקודי שרירים ותיקון יציבה
• פיזיותרפיה ממוקדת מחזקת את שרירי הליבה, הבטן, הגב והאגן,
מה שמסייע לייצב את עמוד השדרה ולמנוע עומסים חוזרים.
• זהו יתרון מהותי שאין לניתוח כשלעצמו, משום שהוא לא מטפל בגורם המכני או התנועתי שהביא לפריצה.

5. שמירה על תחושת שליטה וביטחון
• הטיפול השמרני מעודד את המטופל להיות שותף פעיל בתהליך ההחלמה (תרגילים, תנועה נכונה, הרגלי חיים).
• הדבר מחזק את החוסן הנפשי, מפחית חרדה וכאב פסיכוגני, ומעלה את הביטחון בתנועה.

6. הפחתת עומסים עתידיים
• באמצעות שינוי דפוסי תנועה, ארגונומיה נכונה ותרגול יציבה — ניתן למנוע אירועים חוזרים בעתיד.
• ניתוח, לעומת זאת, פותר את האירוע הנוכחי אך לא את הסיבות התפקודיות לו.

7. עלות נמוכה ונגישות גבוהה
• טיפול שמרני לרוב זול משמעותית מניתוח, עם זמינות גבוהה יותר, ללא צורך בהרדמה, אשפוז או שיקום ניתוחי.

כאשר טיפול שמרני אינו מספק ומופיעים מי מן התסמינים הבאים:
• חולשה נוירולוגית מתקדמת (לדוגמה תחושת שיתוק חלקי ברגל).
• פגיעה בשליטה על סוגרים
• כאבים חדים, חריפים ובלתי נשלטים.
יש לשקול הליך ניתוחי למניעת נזק עצבי, בלתי הפיך.

המאמר עודכן בתאריך 28/10/2025

כותב המאמר: גדעון מילק – מטפל בכיר O.d.c

חלק ממסלולי ההתמחות שלי:

מכללת רידמן, תל-אביב (Deep tissue massage therapy)
המכללה לעיסוי רפואי / ד"ר יעקובי – (Orthopedic medical)
מכון ווינגייט, נתניה (Spinal column pathology & therapy)
Dorn Method, Germany – שיטת דורן (איזון שלד / שריר)
שיקום תנועתי אורטופדי / פאשיקום (Trigger points therapy)

The post פריצת דיסק appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

במהלך השיקום הפיזי של הגוף לאחר אירוע פציעה, חבלה, או מחלה ובעיקר לצורך שיכוך תופעות הכאב האופייניות, הנלוות  – אנו עושים שימוש מבורך בטכניקות מתקדמות של עיסוי רקמות לצורך שיכוך תופעות כאב וזרוז ההחלמה עד לשיקום מלא.

עיסוי רפואי – שיקום פיזי של הגוף

מתמקד בפתרון בעיות אורתופדיה של מערכת התנועה, בעיות שרירים ומפרקים, בעיות גב וצוואר ואף בפתרון בעיות עצביות של עמוד השדרה, כמו בלט דיסק, פריצת דיסק, סיאטיקה וכו'.

עיסוי רפואי מציע, בראש ובראשונה אבחון מקדים והערכה פיזית, היקפית של מצב המטופל/ת, לפני תחילת כל טיפול.
הטכניקות המקובלות בקליניקה לעיסוי רפואי מבוססות על ידע עדכני מן התחומים: רפואת כאב, אורתופדיה, רפואת ספורט, פיזיותרפיה ועוד.

יתרונות

עיסוי רפואי מגיש מענה מקצועי, מעשי לדרישות ספציפיות של המטופל/ת, כגון דרישה לשיכוך כאבים, הרפיה של התכווצות שרירים, דיכוי תהליך דלקתי בגוף, תיקון דפוס היציבה של הגוף ועוד דרישות שכיחות, רבות אשר מקבלות מענה יעיל ובדוק. כמפורט בתמצית להלן.

–  הגדלת טווחי התנועה של השרירים והמפרקים
–  צמיחה מחדש של רקמות פגועות במערכת התנועה
–  שיכוך והפגה של תופעות כאב ו/או הקרנת כאב
–  הרפיה של שרירים מכווצים במערכת שלד / שריר
–  דיכוי  תהליכים דלקתיים ופיזור בצקות ושטפי דם
–  הגברה של אספקת דם אל הרקמות הפגועות
–  חיזוק הכוח והסיבולת של השרירים
–  תיקון של דפוס היציבה ודפוס התנועה של הגוף

אבחון היקפי

אבחון מדויק של בעיות המטופל/ת, הינו צורך בסיסי, חיוני לזיהוי אותם כשלים במערכת התנועה אשר מחוללים את בעית המטופל/ת במקור – על-פי גורמי הסיכון הבאים:

– מנח בלתי מאוזן של כף הרגל, מולד, או נרכש (פלטפוס, כף רגל שטוחה)
– התכווצות קיצונית של שרירים, או של הרקמות התומכות במפרקי שלד / שריר.
– שינויים במבנה עמוד השדרה כגון: סטייה, פריקה, החלקה, עקמת, או גבנון
– קריסה של המרווח הבין-חולייתי, או שינויים במבנה של הדיסק הבין-חולייתי.
– דפוס יציבה, או דפוס תנועה לא תקין אשר יוצרים הטיה של עמוד השדרה
– ביצוע תנועות חוזרניות, כגון פיתול גוו קיצוני עקב סיבוב וכפיפה, בו זמנית.
– ישיבה ממושכת, משקל-יתר, עומס-יתר, אי-פעילות גופנית, חולשת שרירים

להבדיל מן הנהוג ברפואה הקונבנציונלית – עיסוי רפואי, הינה טכניקה טיפולית, טבעית המהווה פתרון יעיל  –  ללא כל שימוש במשככי כאבים, או תרופות מרשם.

עיסוי לימפתי

עיסוי לימפתי, הינו עיסוי טיפולי, עדין ומלטף אשר נועד לנקז הצטברויות של עודפי נוזלים מאזורי בצקת בגוף באמצעות הולכה של הנוזלים דרך מערכת הלימפה באמצעות נוזל הלימפה.

מערכת הלימפה
מערכת הלימפה Lymphatic System, הינה, כאמור מערכת ניקוז והולכה של נוזלי גוף אשר מסייעת ומשלימה את תפקודי מערכת הדם, בנוסף לתמיכה ישירה בפעולת מערכת החיסון בגוף.
מערכת הלימפה מורכבת מרשת ענפה של נימים, צינורות וכן ״בלוטות״ (קשריות) אשר מוליכה נוזלים וכן תאים מכלל רקמות הגוף, באופן חד-כיווני אל צינורות מחזור הדם ומשם אל איבר הלב.

מערכת הלימפה שומרת על חוסן הגוף בשני אופנים חיוניים:
א. מערכת הלימפה מווסתת את הלחץ האוסמוטי בגוף באמצעות מסלקת פסולת, נגיפים, חיידקים ורעלים אנאורגניים שונים מן הגוף באמצעות ניקוז עודפי נוזלים מן התווך הבין-תאי.
ב. מערכת הלימפה, הינה היא חלק חיוני ממערכת החיסון של הגוף. מערכת הלימפה מזרימה תאים של מערכת החיסון אל תוך מחזור הדם לצורך חיסון יעיל נגד פולשים זרים לגוף.

לימפדמה

לימפדמה Lymphedema (בצקת לימפטית), הינו מצב בו עודפי נוזלים המצטברים בחללים הבין־תאיים בגוף יוצרים מוקדי בצקת (נפיחות) באזורים שונים בגוף, בעיקר בידיים, ברגליים, בקרסוליים ועוד.

עיסוי לימפתי

עיסוי לימפתי משמש להקלה על מצבי דלקת ותופעות כאב אשר מלוות תופעות בצקת (לימפדמה) – על רקע פתולוגיות ומצבים בריאותיים, כגון: אי ספיקת ורידים כרונית, פיברומיאלגיה, ניתוח כירורגי, פציעה, תהליך טיפולי בסרטן, דלקת מפרקים שגרונית ועוד.

נוסף על העיסוי הידני ניתן להיעזר גם במכשירי לחץ פנאומטיים כמו "לימפה פרס" ומחוללי עיסוי מכאניים אחרים.
כמו כן ניתן להסתייע בתחבושות אלסטיות ו/או גרביים אלסטיות ליצירת לחץ נגדי – לבלימת הנפיחות שיוצרת הבצקת.

רצוי לבצע פעילות גופנית, שרירית באורח רצוף להגברת התכווצויות שרירים אשר ממריצה את הזרימה של הנוזל הלימפטי.

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !   אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר O.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post מה זה עיסוי רפואי ? appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

במצב החמרה ! ניתן לזהות חולשת שרירים משמעותית וכן ירידה בתפקודי התנועה ו/או התחושה של הרגלים, או הידיים . . . במצב זה קיים חשש לפגיעה עצבית אשר מחייבת התערבות רפואית דחופה !

בנוסף ! אי-סדירות בתפקודי שלפוחית השתן (התרוקנות חלקית), ירידה בתפקוד איברי המין, שיבוש בתפקוד הסוגרים, או תגובת רפלקס לא תקינה – הינם סימנים אדומים המעוררים חשש לפגיעה עצבית.

כאבי גב – סיבות וגורמי סיכון

— הסיבה הנפוצה ביותר לתופעה של כאבי גב, הינה התכווצות חריגה של שרירים בסביבת עמוד השדרה(spasm) , או לחילופין אירוע של מתיחת-יתר של השרירים / הגידים (strain).

— פריקה, או תזוזה של אחת החוליות, ו/או בליטה של הדיסק הבין-חולייתי בעמוד השדרה (בלט דיסק, פריצת דיסק) עלולים לגרום לתופעות כאב ואף למוגבלות תנועה.

— לחץ על שורשי העצבים במוצאם מעמוד השדרה, או דלקת בסביבת רקמות העצבים יוצרים, גם הם תופעות כאב.

— יציבה לקויה, מנח בלתי מאוזן של כפות הרגלים (פלטפוס), נטייה של אגן הירכיים מובילים לכאבי גב.

הגישה הטיפולית

לבחירת הגישה הטיפולית הנכונה השפעה קריטית על הצלחת הטיפול וכמובן על איכות החיים של המטופל/ת.
יש לחזור ולהדגיש, כי התערבות כירורגית, פולשנית, הינו לעיתים צורך חירום בלתי נמנע, אך יש להשתמש בו, רק כאופציה אחרונה.

מן הראוי לנסות, תחילה את הגישה הטיפולית השמרנית אשר עושה שימוש מוצלח בטכניקות טיפול במגע בדוקות, כגון: עיסוי רפואי, וכן עיסוי רקמות עמוק, תוך ניצול חכם של תכונת ההחלמה הטבעית, העצמית של הגוף ועל-פי העקרונות הבאים:

– הפגה ושיכוך של תופעות כאב באמצעות שחרור עצבי של נקודות מעוררות כאב (Trigger points therapy).

– שחזור תפקודי התנועה של הגוף באמצעות הנעה יזומה של השרירים והמפרקים. (Mobilization).

– בלימה של התהליך הדלקתי באמצעות המרצה של מחזור הדם ומערכת הלימפה (Circulation)

– חיזוק הכוח והסיבולת של השרירים והגידים למניעת פציעות חוזרות (Regeneration).

– תיקון דפוסי יציבה / תנועה ואיזון היקפי של כלל מערכת שלד / שריר (Musculoskeletal balance).

ההצלחה בפתרון בעיות כאב, גב וצוואר וכן בעיות עמוד שדרה נפוצות, כגון: בלט דיסק, פריצת דיסק, סיאטיקה וכו' – מבוססת על עיקרון מקצועי, בו המטופל /ת, לוקחים חלק פעיל בתהליך ההחלמה ובכך הופכים שותפים מלאים בהצלחת הטיפול.

סרטון יוטיוב אודות תופעות כאבי גב

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !   אנטי כאב קליניקה

The post כאבי גב – טיפול appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

אבחון כאבי גב

כאבי גב וכן כאבים באזור הצוואר והכתפיים, נוצרים לרוב עקב התכווצות חריגה (spasm, cramp) של רקמות השרירים במערכת התנועה של הגוף (שרירי שלד רצוניים המהווים 40% ממשקל הגוף).
יש להזכיר, כי התכווצות שרירים ותופעות כאב נוצרים, גם עקב מתיחת-יתר (strain) של שרירים, גידים, או רצועות (sprain) במערכת התנועה, או, כמובן עקב חבלה ברקמות (הרחבה למטה).

האבחון הנערך במרפאה, מבוסס בעיקרו על מבחני תנועה קליניים אשר מתייחסים בעיקר לתפקודים הפונקציונליים, השונים של השרירים.
נבדקים טווחי התנועה של השרירים, דפוס התנועה הכללי של הגוף (מוגבלות תנועה), דפוס היציבה של הגוף, תקינות מבנה עמוד השדרה, תוך התייחסות לחומרת תופעת הכאב.

לעתים קרובות האבחון מסתייע באמצעי הדמיה מתקדמים כגון: צילום ממוחשב מסוג C.T, או M.R.I – הכול, כדי לשלול, או לאשש חשדות אודות אי-תקינות עצבית, לרבות פתולוגיות מסוג: בלט דיסק, פריצת דיסק, סיאטיקה (אישיאס), היצרות מפרקי החוליות בעמוד השדרה, או, פתולוגיות מסוג ספונדילוליזיס, תת-פריקה, שבר מאמץ וכד' בעמוד השדרה.

נתפס לי הגב !

תסמינים אופיניים:
– התכווצויות שרירים, או עוויתות (עווית – התכווצות שרירים פתאומית, בלתי נשלטת)
– תופעות כאב אשר מחמירות בעת תנועה.
– ירידה בתפקודי תנועה וקיצור בטווח התנועה של המפרק (קושי ללכת, להתכופף קדימה, אחורה, או הצידה, או קושי לעמוד ניצב ישר)

התכווצות השרירים כרונית, או אקוטית, נוצרת במקור עקב מגוון רחב של גורמים אפשריים, כגון:
עייפות שריר, התייבשות פנימית של הרקמות העוטפות את השריר, עומס-יתר, שימוש-יתר (מתיחת-יתר), ביצוע תנועות חוזרניות, חוסר פעילות גופנית, תנוחה מקובעת לאורך זמן, תפקודי עצבוב לא תקינים, לחץ מכני על שלוחות עצבים, מחלה נוירופטית כל שהיא, פציעה פיזית, טראומה, מתח נפשי וכמובן, לרוב עקב יציבה לא מאוזנת של הגוף.

מתיחת-יתר, פציעה

אזור הגב התחתון, האזור המותני (Lumbar) אשר נושא את רוב משקל הגוף, חשוף באופן קבוע למצבים של עומס-יתר (Overload) ו/או שימוש-יתר (Overuse).
הפציעות מתרחשות בעיקר בעת הרמת משאות, דיווש מאומץ, ביצוע תנועות חוזרניות ללא הפוגה, בצוע תנועת כפיפה קיצונית, או פשיטה קיצונית, תוך כדי תנועה סיבובית של הגוו וכד' ולכן הגיוני וצפוי שפגיעות בגב התחתון, תהיינה שכיחות ונפוצות.

מתיחת-יתר מתבטאת בד"כ בקריעה (חלקית) של סיבי שריר, או בקריעה (חלקית) של רקמות גידים.
סיבי השרירים והגידים אשר נאחזים בעצמות השלד נמתחים תחת העומס, מתעוותים ובסופו של דבר נקרעים.
יש לחזור ולהדגיש !לא בהכרח מתרחשת, תמיד קריעה ממשית של רקמות, או של סיבים, אולם, לרוב מתרחשת התכווצות של רקמות שרירים.

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !
אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר O.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post נתפס לי הגב ! appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

הקשר בין עיסוי גוף לבין בריאות הגוף, כבר ידוע הרבה לפני העידן הנוכחי!
כבר בשחר הציביליזציה של המין האנושי, בתרבויות עתיקות כגון: סין, יוון, רומא, מצרים ועוד, התקיימה מסורת מפותחת של עיסוי טיפולי הודות לתרומה המבורכת של העיסוי עבור הבריאות והרווחה של האדם.

בעידן הנוכחי אנו נהנים מהכרה גוברת, הן מדעית והן ממסדית בסגולות הריפוי הטבעיות הגלומות בשיטות העיסוי השונות.
בין מורי הדרך אשר גילו מחדש ואף פיתחו את תורת העיסוי ואת שיטות הטיפול במגע של העידן החדש מן הראוי למנות את:

הרופא השוודי ד"ר פר הנריק לינג

Per Henrik Ling the Swedish physician, 1776-1838

ד"ר לינג טרח לחקור ולחשוף בפני העולם המערבי את תכונות הריפוי של מסורות העיסוי הנהוגות מזה מאות בשנים במזרח הרחוק (סין ורפואה סינית) ואף הניח את היסודות לגרסה המודרנית של תורת העיסוי אשר מוכרת, כיום בשם: "עיסוי שוודי" Swedish massage.

הפסיכיאטר האוסטרי-אמריקאי ד"ר וילהלם רייך

Wilhelm Reich the Austrian psychiatrist, 1897–1957

ד"ר רייך עמיתו המקצועי של ד"ר זיגמונד פרוייד חקר וגילה, כבר בתחילת המאה שעברה כי טראומות, רגשות מודחקים וחרדות מתורגמים בגוף האדם למתח פיזי המתבטא בנוקשות רקמות הגוף (כמנגנון הגנה) המהווה מעין "שריון" פיזי (Armour).

ד"ר רייך פיתח שיטת טיפול פורצת דרך, בזמנה המבוססת על עיסוי רקמות ממוקד משולבת בנשימות יזומות אשר מעודדת הרפיה של רקמות הגוף הנוקשות ומשיגה בעקבות זאת שחרור פיזי ורגשי של הרבדים העצורים.

קצרה היריעה מלתאר את כל שלל שיטות הטיפול במגע הנפוצות כיום בארץ ובעולם, אך ניתן לציין בהכללה את המובילות שבהן: עיסוי רפואי, עיסוי רקמות עמוק, עיסוי ספורטאים, אינטגרציה מבנית (רולפינג) ועוד.

מן הראוי, כמובן להזכיר את מקומן המכובד של שיטות הטיפול במגע מן המזרח הרחוק אשר נקלטו במערב כגון: טווינא, שיאצו, אקופונקטורה, עיסוי תאילנדי ועוד.

סגולות העיסוי

– פעולת העיסוי משככת כאבים ומרגיעה את מערכת העצבים הכללית.

– ממריצה את זרימת הדם ואת אספקת חומרי הבניה אל הרקמות הפגועות.

– מפזרת הצטברויות של חומצות חלב וחומרי פסולת שברקמות השרירים.

– בולמת התפתחות דלקות ברקמות הפגועות ומפזרת נפיחויות ושטפי דם.

– מחזקת את טונוס השרירים ומגדילה את טווחי תנועתם.

– מחזקת את הכוח ואת הסיבולת של השרירים, הגידים והרצועות.

– מחזקת את המערכת החיסונית ומעודדת את פעולת מערכת הלימפה.

– משמשת כלי לזיהוי ולפתיחת "חסימות" פיזיות ואנרגטיות בגוף.

יש להדגיש כי רמת ההשפעה של פעולת העיסוי משתנה באופן אינדיוידואלי אצל כל מטופל, או מטופלת ומתבטאת בשיפור רב-מערכתי של כלל תפקודי הגוף מעבר לקבוצת הרקמות המטופלת.

עיסוי רקמות עמוק

עיסוי רקמות עמוק הינה שיטת עיסוי החודרת לרבדים העמוקים של הרקמות, פועלת על המוקדים הפגועים, משיגה הרפיה של השרירים והמחתלות המכווצות ומאיצה אספקת דם וחומרי בניה אל האזור הפגוע .
השפעת הטיפול הינה עוצמתית ומתבטאת הן בשיפור התפקודים הפיזיים והמוטוריים של הגוף והן בהקלה במישור הרגשי, כפי שיובאר להלן.

במצבי מצוקה כאשר רקמת החיבור הנקראת מחתלת Fascia (רקמה ייחודית העוטפת את השרירים ואת רוב איברי גופנו) מאבדת את גמישותה עקב אירוע טראומתי, חבלה, מתח או מועקה נוצרת מוגבלות תפקודית של השרירים ושל האיברים המעורסלים בתוכה ונפגעת אספקת הדם ווזרימת האנרגיה אל האיזור הפגוע. שרירים פגועים, גם הם נוטים לפתח מוקדים נוקשים המונעים אספקת דם תקינה אל האזור הפגוע, מחריפים את תופעות הכאב וגורמים למוגבלות תפקוד ו/או תנועה של האיבר כולו.
עיסוי רקמות עמוק מיועד בעיקרו לשיקום רקמות השרירים והמחתלות, שיקום תפקודי התנועה של הגוף ולשיכוך והפגה של תופעות כאבים כרוניים ואקוטיים המאפיינים כאבי גב, כאבי צוואר, כתפיים, גפיים ובעיות עמוד שדרה.

עיסוי רפואי

עיסוי רפואי, הינו הליך טיפולי הפועל על כלל מערכות הגוף במטרה לשפר את פעולת האיברים השונים, לשכך תופעות כאב ולהאיץ החלמה של רקמות פגועות אשר ניזוקו כתוצאה מחבלה, או כתוצאה מדפוסי יציבה, או תנועה לקויים.
עיסוי רפואי , ממריץ את מחזור הדם, מעודד את פעולת בלוטות הגוף ומערכת הלימפה, מחזק את המערכת החיסונית וגורם להטבה גם במישור הנפשי.

עיסוי רפואי אורטופדי

'עיסוי רפואי אורטופדי' מתמקד בשיקום תפקודי המפרקים והשרירים, שיקום תפקודי התנועה של הגוף, טיפול בבעיות שלד / שריר וכן טיפול בבעיות אורתופדיות נפוצות.
'עיסוי רפואי אורטופדי' יעיל לטיפול בכאבים כרוניים ואקוטיים כגון: כאבי גב, כאבי צוואר, כתפיים וגפיים, בעיות גב ועמוד שדרה, פציעות ספורט, מתיחה וקריעה של שרירים ורצועות, נקעים, תופעות כאב מוקרן כגון סיאטיקה (Sciatica).

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !   אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר O.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post עיסוי ובריאות appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

הטיפול הראשוני בבעיות גב וצוואר, הינו, כמובן טיפול לא פולשני ! טיפול אשר מבוסס על גישה שמרנית ומטרתו העליונה, הינה, בראש ובראשונה – שיכוך תופעות הכאב הנלוות לאי-סדירות בעמוד השדרה.

שחרור לחץ בין-חולייתי – לא ניתוחי !

'שחרור לחץ בין-חולייתי' מיועד לפתרון בעיות כאב והקרנת כאב אשר מקורן באי-סדירות עצבית, כל שהיא בעמוד השדרה, כגון 'בלט דיסק', 'פריצת דיסק', 'סיאטיקה', לרבות טיפול בהפרעות עצביות, תחושתיות, כגון: תחושת נימול, עיקצוץ, תחושת צריבה, חוסר תחושה ועוד.

על מי אסור תהליך 'שחרור לחץ בין-חולייתי' ?

– נוכחות שבר כל שהוא במערך עצמות עמוד השדרה
– נוכחות מרכיב מתכתי מושתל במערך עמוד השדרה
– אוסטיאופורוזיס מתקדם (הדלדלות עצם)
– אשה במצב הריון
– מפרצת אבי העורקים הבטני (אנוריזמה / האאורטה)
– נוכחות מוקד ממאיר, חלילה במערך עמוד השדרה

תהליך 'שחרור לחץ בין-חולייתי' – לא ניתוחי !

'שחרור לחץ בין-חולייתי', הינו תהליך טבעי, טיפולי אשר מטרתו, הינה הגדלה מבוקרת של המרווח האנטומי הקיים בין חוליה לחוליה באמצעות שחרור התכווצויות שרירים לצורך יצירת רווחה בין מפרקי עמוד השדרה והפחתה של הלחץ הפיזי, המזיק אשר פועל על הדיסק הבין-חולייתי ועל שלוחות שורשי העצבים הסמוכים.

כך אנו תורמים לשיכוך תופעות הכאב, לבלימת תהליך דלקתי ולעיתים, אף מתאפשרת נסיגה טבעית של 'בלט דיסק' ושל נוזל הדיסק במצבי 'פריצת דיסק'.

כאמור 'שחרור לחץ בין-חולייתי', הינו תהליך לא פולשני, לא-ניתוחי בעמוד השדרה אשר מתבצע בפועל באמצעות הרפיה ושחרור של רקמות שרירים מכווצות, נוקשות וכן באמצעות הפעלה תנועתית יזומה אשר מיועדים, כאמור ליצור רווחה טבעית, בין חוליות עמוד השדרה.

שיטות הטיפול במגע כגון: עיסוי רפואי אורטופדי וכן עיסוי רקמות עמוק, הינן טכניקות יעילות ובדוקות לטיפול בבעיות אורטופדיה ונוירולוגיה של עמוד השדרה, כאמור לצורך שיכוך תופעות כאב ותופעות הקרנת כאב, כגון: בלט דיסק, פריצת דיסק ו-סיאטיקה.

למרבה השמחה, הגדלת הרווח הבין-חולייתי אשר מאפשרת תנאי רווחה פיזיים עבור מפרקי עמוד השדרה, מגבירה, גם אספקה של נוזלי דם וחומרי בניה לטובת הרקמות הפגועות ובכך מאיצה ומזרזת את תהליך ההחלמה והשיקום.

לנוכח המתואר לעיל, ניכר, כי הליך 'שחרור לחץ בין-חולייתי', לא-ניתוחי, מהווה, לעיתים קרובות, חלופה זמינה ובדוקה, לפתרון בעיות כאב – באופן מיוחד באותם מקרים בהם ההליך הכירורגי, פולשני, אינו בהכרח חיוני !

לסיכום ! מבלי לגרוע ממעלותיה ומיתרונותיה של הרפואה המערבית, הדחופה, לנוכח יתרונות הכירורגיה המתקדמת – יש לחזור ולהזהיר מפני הסיכונים הצפויים בעת ביצוע כל הליך ניתוחי / כירורגי, כמפורט להלן:
– התפתחות תהליך זיהומי ברקמה המנותחת
– תגובה אלרגית בלתי צפויה לחומרי ההרדמה
– היווצרות בלתי צפויה של קרישי דם במערכת כלי הדם
– צלקות ברקמות ופגיעה עצבית בסביבת הניתוח

פרוטוקול הטיפול השמרני

להלן פרוטוקול אבחון / טיפול על-פי עקרונות הרפואה השמרנית – O.D.C:

א. אבחון – Observation
– זיהוי הכשל הפיזיולוגי ו/או המבני, כלומר אבחון מדויק של מנגנון הפגיעה אשר מחולל בפועל את הנזק בעמוד השדרה ובכלל מערך שלד/שריר הן ברמת ה'מיקרו' הנקודתי והן ברמת ה'מקרו' ההיקפי של כלל מערכת התנועה, על-פי גורמי הסיכון הנפוצים הבאים:

– שינויים במבנה עמוד השדרה כגון: סטייה, החלקה, או פריקה של החוליות
– קריסה של המרווח הבין-חולייתי ו/או שינויים ניווניים בדיסק הבין-חולייתי, עצמו
– דפוס יציבה לא מאוזן, או דפוס תנועה לא תקין אשר יוצר שינוי במנח החוליות
– התכווצות שרירים כרונית, או אקוטית בסביבת עמוד השדרה
– ביצוע תנועה חוזרנית, או פיתוליות כגון: סיבוב וכפיפה של הגוו, בו זמנית
– ישיבה ממושכת, משקל-יתר, חולשת שרירים, אירוע חבלה, או טראומה

ב. שחרור הלחץ הבין-חוליתי – Decompression
שחרור של הלחץ הבין-חולייתי אשר פועל על הדיסק ועל שורשי העצבים, לרבות הגדלה של המירווח הבין-חולייתי לצורך שיכוך תופעת כאב והקרנת  כאב במטרה לבלום את התהליך הדלקתי וכן כדי שהדיסק הבולט, או נוזל הדיסק הפרוץ יוכל לסגת בתהליך טבעי אל מקומו המקורי.

ג. רוויה – Circulation
– שיפור זרימת הדם וזרימת נוזלי הלימפה בסביבת עמוד השדרה, כך שהגוף יוכל לספק חומרים מזינים לרקמות הגוף, רוויה נוזלית של הדיסקים וגם יוכל לנקז את חומרי הפסולת מן הרקמות הפגועות. דיסקים רוויים כהלכה, שומרים על צורתם המקורית ועל גמישותם.

שחרור לחץ בין-חולייתי – עשה זאת בעצמך !

שיכוך תופעות הכאב הנלוות לבעיות בעמוד שדרה מתבצע, כאמור לעיל על ידי הגדלה  של המרווח הבין-חולייתי.
הגדלת המרווח יוצרת בפועל רווחה פיזיולוגית בסביבת רקמות העצבים, תודות לפעולת "מתיחה", או "משיכה" יזומה של החוליות בכיוון ההפוך לכוח הכבידה, הכל, כדי להגדיל באופן טבעי את החלל הבין-חולייתי.

להלן מספר תרגילים לשחרור הלחץ אשר את/ה עשוי לעשות בבית:
חשוב מאוד לציין שתרגילים אלו הם מהווים המלצה עקרונית, רעיונית בלבד ולא הנחיה רפואית אישית. מן הראוי להתייעץ עם איש רפואה, או עם מטפל מוסמך לפני ביצוע התרגילים בפועל.

תלייה על מוט מתח

לפריקה של אגן הירכים וריווח בין מפרקי עמוד השדרה יש לבצע את הפעולות הבאות:

—  יש להתלות על מוט מתח ולאחוז בעזרת 2 כפות נעולות על המוט.
—  יש לנתק את כפות הרגליים מן הקרקע על-ידי כפיפה קלה של הברכיים למצב שבו הגוף תלוי לחלוטין באוויר.
—  במצב תליה זה יש להרפות את כלל איברי הגוף.
—  יש להשתהות במצב תליה זה למשך 10-30 שניות.
—  יש לסיים את התרגיל ולנוח על הקרקע למשך 1-2 דקות ולאחר מכן יש לחזור על התרגיל 4-6 פעמים

תרגיל גוו קמור של "חתול"

במצב של עמידת "שש" על הקרקע (ראה ציור), יש לקמר כלפי מעלה את עמוד השדרה ולהשתהות במצב זה במשך, לפחות 10 שניות.
לסיום יש להרפות את כל השרירים ולאפשר לבטן לצנוח מטה תוך כדי נשיפת אויר.

פיתול אגן הירכיים וגב תחתון

במצב שכיבה על הגב כאשר הברכיים כפופות, יש להצליב ברך אחת על-גבי הברך השנייה ואז יש להטות שני הברכיים הצידה כדי ליצור מצב פיתולי, כללי של הגוו (ראה ציור).
במצב פיתולי זה יש להשתהות במשך 30 שניות לפחות תוך כדי ביצוע הרפיה כללית של הגוף.

הטיית גוו צידית

במצב עמידה כאשר כפות הרגלים כרוחב הכתפיים והידיים משולבות ומיושרות מעל הראש לכיוון השמיים
א. יש להוביל את קצות האצבעות ואת הקודקוד לכיוון מעלה ולדמיין כאילו את/ה מנסה לגעת בשמיים – יש להשתהות במצב זה למשך 10-30
ב. יש לבצע שאיפת אויר ואז יש להטות את הגוו הצידה, לשמאל, או לימין, תוך כדי נשיפת האויר.

הערה: המידע המופיע בדף זה אינו תחליף לטיפול רפואי ! המידע המופיע בו אינו מהווה ייעוץ רפואי, הנחיה רפואית, טיפול, או אבחון רפואי.

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !   אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר D.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post שחרור לחץ בין-חולייתי appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

כאבי גב וצוואר – סוגים

ראשית! יש להבדיל בין כאב גב המוגדר כאב "אקוטי" אשר, הינו, כאב חריף וחד אשר מופיע, לרוב בעת אירוע בגב, או לאחריו, לבין כאב גב, או כאבים באזור הצוואר אשר מוגדר ככאב "כרוני" אשר מתמשך לאורך זמן ברמות משתנות של כאב.

כמו כן נוצר, לעיתים כאב המוגדר כאב "קורן", או "מקרין" (Radicular pain) אשר מרחיק ונודד, גם אל אזורים אחרים בגוף מעבר למוקד הפגיעה עצמה, בעיקר אל אזורי הגפיים העליונות, או הגפיים התחתונות (ראה הרחבה בהמשך).

לתשומת לב ! יש חשיבות לזיהוי מדויק של סוג הכאב מאחר וסוג הכאב מהווה מפתח  לאבחון פתולוגיות שונות במהותן אשר מחייבת שינוי גישה טיפולית.

כאבי גב וצוואר – הקרנת כאב

תופעה של הקרנת כאב אל אזורי הגפיים (רגליים, ידיים וכו') מקורו בלחץ חריג, או גירוי חריג של שורשי עצבים במקור מוצאם בעמוד השדרה, או לחילופין לחץ חריג על שלוחות העצבים הנ"ל לאורך מסלול הסתעפותם, בדרכם אל איבר היעד השונים – לחץ זה הוא היוצר תגובה פיזיולוגית, נוירולוגית ה"מתגלגלת" אל איברי גוף מרוחקים.

דוגמא – כאשר מקור הלחץ הוא על שורש עצב באזור עמוד השדרה המותני (אזור הגב התחתון, חוליות מותניות L1-L5) – הכאב עלול להתפשט במורד האגן והעכוז, הירך והרגל ועד לקצה הגפה התחתונה, לרבות אצבעות כף הרגל.

דוגמא – כאשר מקור הלחץ הוא על שלוחות עצבים באיזור עמוד השדרה הצווארי (חוליות C1-C7 לרבות חוליות חזיות עליונות) – הכאב עלול להתפשט אל הכתף והשכמה ולאורך הזרוע והאמה ועד לקצות האצבעות.

חומרת הפגיעה

חומרת הפגיעה בעצב וכן באיברים הנשלטים על-ידו, נקבעת על פי עוצמת הלחץ או על-פי עוצמת הגירוי הפועל על העצב, הן בהיבט הסנסורי, התחושתי וכן בהיבט המוטורי, תנועתי, על-פי הפירוט הבא:

פגיעה סנסורית – מתבטאת בהופעת סימפטומים תחושתיים כגון: חוסר תחושה, תחושת נימול "נמלים", תחושת "צריבה" או "בעירה", תחושת "דקירות", תחושות כאב ועוד.

פגיעה מוטורית – מתבטאת בירידת רמת התפקוד התנועתי של האיבר עצמו, ירידה בכוח השרירים ומוגבלות תנועה חלקית, או מלאה עד כדי סכנת שיתוק, חלילה !

לתשומת לב !
ירידה קיצונית בתפקוד המוטורי של איבר כל-שהוא (או חוסר תחושה קיצוני) אשר מקורו באי-סדירות עצבית ! – מוגדר כפגיעה חמורה המחייבת התערבות רפואית דחופה למניעת נזק בלתי הפיך.

הכאב הנפוץ ביותר !

כאבי גב וכאבי צוואר הנפוצים ביותר הינם כאבים המכונים כאבים "מכאניים" אשר מקורם באי-סדירות פיזיולוגית, מקומית כגון:
– התכווצות שרירים באזור הגב והצוואר (Contraction-Spasm)
– מתיחת-יתר (Strain) של שרירים, גידים או רצועות באזור הגב והצוואר.בד"כ בגלל פעילות מוטורית קיצונית
– "שימוש-יתר" (Overuse) של רקמות השרירים, הגידים ו כו'.
– בלאי של מפרקי עמוד השדרה ו/או הדיסקים הבין-חוליתיים.
– אירוע חבלה, פציעה וכדומה.
– דפוס יציבה, או דפוס תנועה לקוי.

כאבי גב – סרטון אילוסטרציה

בדיקות אבחנתיות
כפי הנהוג ברפואה המערבית, הקונבנציונאלית, גם במקצועות הפרא-רפואיים כגון: פיזיותרפיה, כירופרקטיקה, אוסטיאופתיה, עיסוי רפואי, עיסוי רקמות עמוק, כולם עושים שמוש מבורך בצילומי הדמייה מתקדמים, כגון: בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT), בדיקת תהודה מגנטית (MRI), אולטרסאונד (US), מיפוי עצמות (SPECT) , אלקטרומיוגרם (EMG) אשר מאפשרות אבחון נקודתי מדויק של תהליכים פתולוגיים וכן תצוגה ברורה של הרקמות הפגועות.

חשוב!
יש להשוות את תוצאות הבדיקות והסימפטומים אשר הנך חווה עכשיו בזמן אמת עם נתונים וסימפטומים מן ה"היסטוריה" הרפואית האישית בעבר במטרה לזהות דפוסי פגיעה חוזרים כאמצעי בדוק למניעת פגיעה חוזרת שוב בעתיד.

רפואה משלימה
כיום יש נטייה להגדיר את הרפואה השמרנית הטבעית, הרפואה המשלימה בשם המתאים רפואה משולבת (אינטגרטיבית) במקום השם הקודם 'רפואה אלטרנטיבית' מכיוון ששיטת הטיפול אשר מציעה הרפואה השמרנית אינה מתיימרת להוות אלטרנטיבה / חלופה לרפואה המערבית הקונבנציונאלית אלא להשתלב בה !

הרפואה המשלימה כוללת בתוכה מגוון רחב של שיטות ריפוי ושיטות טפול במגע אשר רובן זוכות להכרה גוברת, הן מדעית והן ממסדית בישראל.
על פי סקר שנערך ב"מרכז הרפואי רבין" בו השתתפו כ-130 רופאי משפחה מרחבי הארץ, עולה כי כשליש מהאוכלוסייה נעזרת כיום בשירותי הרפואה המשלימה.

ל ה י פ ר ד. . . מהכאב !    אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר O.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post כאבי גב וצוואר appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

עמוד שדרה המתפרש לאורך גופנו, אכן מצרף אותנו אל המועדון המכובד המוגדר "בעלי חוליות", אך בעבור כך, אנו נאלצים, לצערינו לשלם מחיר כבד אשר מתבטא בעיקר בתופעות כאב, כאבים ואף הקרנת כאב – כפי שיתואר להלן.

עמוד השדרה בהיותו מבנה אנכי, זקוף אשר מתרומם ממרכז אגן הירכיים ומתנשא מעלה עד לצוואר ובסיס הגולגולת !
הינו מבנה שברירי ופגיע מאד המהווה, כצפוי מקור לבעיות אורטופדיה, כגון: בלט דיסק, פריצת דיסק, סיאטיקה ועוד.

הידעת !
לחץ על שורשי עצבים בסביבת עמוד השדרה, עלול לפגוע, הן בתפקוד התנועתי של שרירי הגפיים (מערכת התנועה) והן בתפקוד התקין של מערכות נוספות אשר נשלטות על-ידי אותם עצבים, כגון: מערכת העיכול, הכליות, הסוגרים ואף איברי המין !

עמוד שדרה – תופעות כאב

• כאבי גב וצוואר הנפוצים ביותר, הינם כאבים אשר מקורם בהתכווצות שרירים חריגה, או עקב מתיחת-יתר של שרירים ו/או גידים וכן בגלל שימוש-יתר, עומס-יתר, תנועה קיצונית ולעיתים, אף כתוצאה ממתח נפשי (S.S.S).
  

  ---

• כאבי גב וצוואר נוצרים, גם עקב לחץ על אחד משורשי העצבים הרבים המסתעפים מבין חוליות עמוד השדרה (בלט דיסק, פריצת דיסק), או עקב לחץ על שלוחות העצבים הנ"ל במסלולם אל איברי היעד (Compression).
  

  ---

• כאבים נוצרים, גם כתוצאה משינויים מבניים בעמוד השדרה, שינויים במנח אגן הירכיים, או הגפיים וכן, כמובן כתוצאה מדפוס יציבה ו/או דפוס תנועה לקוי.

מבנה עמוד השדרה (אילוסטרציה)

עמוד שדרה – גורמי סיכון

–  התקצרות, או התכווצות קיצונית של השרירים בסביבת חוליות עמוד השדרה.

–  צמצום, או קריסה של המרחב הבין-חולייתי ו/או שינויים ניווניים בדיסק הבין-חולייתי.

–  שינויים מכאניים במבנה עמוד השדרה כגון: סטייה, החלקה, או פריקה של החוליות.

–  ביצוע תנועה קיצונית תחת עומס כגון: סיבוב ו/או כפיפה, בו זמנית של הגוו.

–  חולשת שרירים, משקל-יתר, חבלה וכמובן דפוס יציבה, או דפוס תנועה לא תקין.

עמוד שדרה – נזק עצבי, נזק מוטורי

לחץ מכאני אשר פועל על שורש עצב המסתעף מחוט השדרה, פוגע במוליכות החשמלית של העצב, מעורר תהליך דלקתי בסביבתו, יוצר תופעות כאב, כאבים, לרבות הקרנות כאב אל אזורים מרוחקים הנשלטים ע"י אותו עצב.
לחץ משמעותי על שורש העצב עלול לפגוע בתפקוד המוטורי של השרירים (מערכת התנועה) ומלווה, כאמור בתופעות כאב וכן בסימפטומים תחושתיים.

• פגיעה תנועתית (מוטורית) מתבטאת במוגבלות תנועה ברמות שונות ומלווה בדרך-כלל בתופעות כאב, כאבים, או הקרנות כאב.
• פגיעה תחושתית (סנסורית) מתבטאת בסימפטומים עצביים (נוירולוגיים) כגון: תחושת נימול "נמלים", תחושת "צריבה", או "שריפה", "דקירות", חוסר תחושה, חולשת שריר וכמובן, גם תופעת כאב, כאבים.

כאב אקוטי, כאב כרוני, כאב קורן

יש להבדיל בין כאב המוגדר כאב "אקוטי" אשר, הינו כאב חד וחריף המופיע מיד ובסמוך לאירוע הפגיעה, לבין כאב המוגדר כאב "כרוני" אשר נוכח ומתמשך לאורך זמן, בעוצמות משתנות והופך ל"אורח לא רצוי", אך קבוע.
כמו כן, יש להבדיל בין כאב מקומי אשר ממוקד באזור הפגיעה עצמו לבין כאב המוגדר כאב "קורן" (Radicular pain) אשר מתפשט, גם אל אזורים מרוחקים בדרך-כלל אל אזור הגפיים העליונות, או לחילופין אל אזור הגפיים התחתונות.

אם כך – מה הוא הפתרון ?

עיסוי רפואי / הטיפול הטבעי !

הגישה הטיפולית הטבעית עושה שימוש מבורך בשיטות טיפול במגע בדוקות כגון: עיסוי רפואי אורטופדי, או עיסוי רקמות עמוק, כמובן ללא כל הליך פולשני וללא כל שימוש בכימיקלים, או במשככי כאבים !

הצלחתן הרבה של שיטות הטיפול במגע בפתרון בעיות כאב, כאבים ובעיות אורטופדיה, מיוחסת לניצול החכם אשר עושות שיטות אלה בתכונות הריפוי הטבעי של גופנו, קרי היכולת המופלאה של האורגניזם לתקן את הרקמות הפגועות באמצעות "גיוס" אינטנסיבי של שאר מערכות הגוף לצורך זירוז והאצה של תהליך ההחלמה.

עיסוי רפואי אורטופדי

עיסוי רפואי אורטופדי יעיל לפתרון בעיות עמוד שדרה, כאבי גב וצוואר, פציעות ספורט, שרירים, גידים ורצועות וכן לפתרון תופעות כאב מוקרן כגון 'סיאטיקה', 'אישיאס' ועוד.

חשוב להדגיש, כי מבחינה פיזיולוגית – הגדלת המרווח האנטומי שבין חוליות עמוד השדרה באמצעות הרפיה של השרירים התומכים בעמוד השדרה – מפחיתה באופן ישיר את הלחץ הפועל על שורשי העצבים המסתעפים בין החוליות – כך נוצרת הקלה מיידית של תסמיני הכאב, כאבים, על כל היתרונות הנובעים מכך.

יתרונות הטיפול:

משכך תופעות כאב, כאבים ומשחרר התכווצויות שרירים.

בולם התפתחות תהליך דלקתי ומפזר בצקות ושטפי דם.

מגביר אספקת דם וחומרי בניה אל הרקמות הפגועות.

משקם ומשחזר את תפקודי השרירים והמפרקים.

מחזק את הכוח / הסיבולת של השרירים, הגידים והרצועות.

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !   אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר O.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post עמוד שדרה, מנגנון הפגיעה appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

עיסוי רפואי, הינו כלי בדוק לפתרון בעיות כאב, כאב מוקרן, כאבי גב וצוואר וכן בעיות עמוד שדרה נפוצות, כגון: 'בלט דיסק', 'פריצת דיסק', 'סיאטיקה' וכו'.

עיסוי רפואי מיועד לפתרון בעיות שרירים ומפרקים, תפקודי תנועה ובעיות יציבה.

יתרונות – עיסוי רפואי אורטופדי

— משכך כאבים, משחרר התכווצויות שרירים ונוקשות גידים ורצועות

— משקם ומשחזר את תפקודי התנועה של השרירים והמפרקים.

— בולם התפתחות תהליכים דלקתיים / משכך בצקות ושטפי דם.

— מגביר אספקת דם וחומרי בניה אל הרקמות הפגועות (circulation).

— מחזק את הכוח ואת הסיבולת של השרירים, הגידים והרצועות.

— תומך ברכישה של דפוס יציבה מאוזן ודפוס תנועה תקין.

הטיפול מבוסס על אבחון יסודי, היקפי של כלל מערכת התנועה במטרה לזהות, תחילה את מקור הבעיה ורק אז להציע טיפול ממוקד אשר מתייחס לשורש הבעיה.
הטיפול מתבצע על-פי פרוטוקול טיפולי O.d.c הבא:

א. אבחון – Observation
אבחון מדויק של מנגנון הפגיעה לצורך זיהוי כשלים ונזקים במערכת התנועה של גופנו, הן ברמת ה'מיקרו' הנקודתי והן ברמת ה'מקרו', על-פי פירוט גורמי הסיכון הבאים:

– שינויים במבנה עמוד השדרה כגון: סטייה, פריקה, או החלקה  של החוליות
– צמצום של המרווח הבין-חולייתי, או שינוי ניווני של הדיסק הבין-חולייתי.
– דפוס יציבה לא תקין, או דפוס תנועה לא תקין אשר יוצר שינוי במנח החוליות
– התכווצות שרירים כרונית, או אקוטית בסביבת עמוד השדרה.
– ביצוע תנועה חוזרנית, או פיתוליות כגון: סיבוב וכפיפה של הגוו, בו זמנית.
– ישיבה ממושכת, משקל-יתר, חולשת שרירים, אירוע חבלה, או טראומה.

ב. שחרור הלחץ הבין-חוליתי – Decompression
שחרור של הלחץ הבין-חולייתי בעמוד השדרה באמצעות תהליך טבעי של הגדלת המרווח הבין-חולייתי לצורך שיכוך תופעות הכאב ובלימת התהליך הדלקתי.

ג. רוויה – Circulation
רוויה ורווחה של הדיסקים הבין חוליתיים לזירוז ההחלמה ולשיפור זרימת הדם – לצורך הענין, דיסקים רוויים מחלימים מהר יותר ושומרים על גמישות ומבנה תקין לאורך זמן.

לשמחתנו ! גישה טיפולית זאת, זוכה להעדפה בקרב המטופלים אשר נהנים מיתרונות השיטה וכן זוכה להערכה מקצועית רבה, גם בקרב רופאים מן האסכולה המערבית, הקונבנציונלית, כגון רופאים אורטופדים, כירורגים, נוירולוגים ועוד.

עיסוי רפואי לטיפול יעיל בפתולוגיות נפוצות כגון:

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !   אנטי כאב קליניקה

נזקים נפוצים במערכת התנועה

מנגנוני פציעה נפוצים במערכת התנועה:

1. עומס-יתר, שימוש-יתר (overuse / overload)
2. חבלה / טראומה – נזק אקוטי (trauma).

לצערנו, לעיתים מתרחשת פציעה אשר מערבת יחד ובו זמנית את שני הגורמים המצויינים לעיל ! לדוגמא:
שרירים ו/או מפרקים ברגלים של שחקן כדורגל אשר נשחקו באופן מצטבר בגלל פעילות גופנית מאומצת לאורך זמן וכאשר, לרוע המזל השחקן, גם נפצע כתוצאה מהתנגשות פיזית עם שחקן יריב.

עומס-יתר, שימוש-יתר (overuse / overload)

פגיעות עקב עומס-יתר, או שימוש-יתר, נפוצות עד כדי 80% מן המקרים והן מתמקדות, בדרך-כלל ברקמות רכות כגון שרירים, גידים ורצועות – טנדינופתיה tendinopathy או – טנדיניטיס tendinitis אשר פוגעים לרוב ברקמות הבאות:

– שרירי החפת של הכתף rotator cuff,
– שרירי המרפק elbow epicondyles,
– מפרק הירך hip joint,
– גיד הפיקה patellar tendon,
– מיניסקוס, מניסקוס miniscus,
– גיד אכילס achilles tendon,
– מחתלת הירך i.t.b – iliotibial band,
– רקמות כף הרגל plantar fascia,
– רקמות שורש כף היד (wrist).

ניתן לסווג על-פי מנגנוני הפציעה:
א. פגיעה עקב תנועות חוזרניות – repetitive strain injury r.s.i – פציעה זאת נובעת ממתיחה חוזרת ונישנת של שרירים, גידים או רצועות.
לדוגמא: פעילות ספורט בה טניסאי מבצע תנועה מאומצת, חוזרת ונישנת של השרירים והמפרקים של הזרוע והאמה עד כדי יצירת נזק ממוקד ברקמות המרפק, או לדוגמא: עבודת הקלדה ממושכת אשר יוצרת פציעה מצטברת בשורש כף היד (תסמונת התעלה הקרפלית) (מרפק טניס).

ב. פגיעה עקב אי-סדירות תבניתית – pattern / alignment abnormality – פגיעה אשר מקורה בתבנית לא תקינה, דהיינו מנח לא מאוזן של מערך שלד / שריר, כגון חוסר איזון שרירי, יציבה לקויה, או דפוס תנועה לקוי.

ג. פגיעה עקב אי-סדירות מבנית (גרמית) – structural abnormality – לדוגמא: גבנון kyphosis או עקמת scoliosis המתבטאים בעקומה מבנית מוגברת של עמוד השדרה, או לדוגמא א-סימטריה בגפיים התחתונות, כלומר רגל אחת קצרה בהשוואה לרגל השניה.

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !

אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר D.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post למה עיסוי רפואי ? appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.