מאחר ועמוד השדרה שלנו, הינו מבנה אנכי, דק ושברירי, הינו צפוי, כדרך הטבע לפציעות אופיניות וכן לבעיות אורתופדיה, כגון: פריקת חוליות, פריצת דיסק, בלט דיסק, סיאטיקה, תופעות כאב, הקרנת כאב ועוד.

מה הגורם המרכזי לפריצת דיסק 

רוב רובם של אירועי הגב המוכרים לנו, נוצרים בפועל עקב התכווצות שרירים חריגה (Spasm), או, לחילופין עקב התכווצות שרירים קיצונית (Cramp) בסביבת עמוד השדרה, לעיתים קרובות, גם עקב 'מתיחת-יתר' פוגענית של השרירים (Strain).

אירוע פריצת דיסק נוצר עקב לחץ קיצוני על מעטפת הדיסק אשר מוביל לפריצה של נוזל הדיסק החוצה, אל סביבת שורשי העצבים – כך נוצרת דלקת מקומית ולחץ מכאני, ישירות על שורש העצב ו/או על חוט השדרה (הרחבה בהמשך).

פריצת דיסק – תסמינים וגורמי סיכון

• צמצום, או קריסה של המרווח הבין-חולייתי.
  

  ---

• שינויים במבנה עמוד השדרה עקב סטייה, החלקה, או פריקה של החוליות.
  

  ---

• מתיחת-יתר של שרירים כתוצאה מביצוע תנועה קיצונית כגון תנועת גוו המבצעת, בו-זמנית, גם סיבוב וגם כפיפה, או הרמת משא כבד כאשר הברכיים "נעולות".
  

  ---

• התכווצות כרונית ו/או התכווצות ספונטנית של שרירים בסביבת עמוד השדרה.
  

  ---

• מנח כפות רגלים, או מנח אגן ירכיים בלתי מאוזן.

• טראומה, חבלה, פציעת ספורט, צליפת שוט, דפוס יציבה, או דפוס תנועה לקוי.
  

  ---

• אורח חיים יושבני (ישיבה, או נהיגה ממושכת), משקל-יתר, תנועות חוזרניות.

מה הנזקים שיכולים להיות מפריצת דיסק

במצב של 'פריצת דיסק', או 'בלט דיסק' נוצר, כאמור לחץ ישיר על שורשי העצבים באיזור מוצאם מעמוד השדרה.
לחץ זה פוגע במוליכות החשמלית של העצב, יוצר דלקת מקומית אשר מלווה, בד"כ בתופעות כאב, כאבים, לרבות הקרנות כאב אל אזורים מרוחקים אשר נשלטים ע"י אותו שורש עצב, כגון גפיים עליונות, או גפיים תחתונות. הכל על פי מיקומו ה"גיאוגרפי" של שורש העצב במערך החוליות.

לחץ משמעותי על שורשי העצבים עלול לפגוע בתפקוד התנועתי, מוטורי של הגפיים עד לכלל מוגבלות תנועה ברמה משתנה.

יש לציין, כי במקביל לפגיעה תנועתית בגפיים התחתונות או העליונות, מופיעות בדרך-כלל, גם הפרעות תחושתיות (סנסורית) אשר מתבטאות בסימפטומים נוירולוגיים, אופיניים, כגון: חולשת שרירים, חוסר תחושה, תחושת "נימול", תחושת "צריבה", "שריפה", "דקירות" וכמובן, גם תופעות של הקרנת כאב, כאבים.

מתברר, כי, רק 6% מכלל מאירועי הגב המוכרים לנו, נובעים מפגיעה עצבית, כגון 'פריצת דיסק', או 'בלט דיסק'.
רוב רובם של אירועי הגב, נוצרים עקב התכווצות שרירים כרונית, מתמשכת, או לחילופין עקב התכווצות ספונטנית, קיצונית בסביבת עמוד השדרה.

איך להקל על תסמיני כאב של פריצת דיסק

הגישה הטיפולית הטבעית

עיסוי רפואי אורטופדי

הצלחתן הרבה של שיטות הטיפול במגע – עיסוי רפואי אורטופדי  ו/או עיסוי רקמות עמוק בפתרון בעיות כאב, כאבים של שרירים, מפרקים ושל כלל מערכת התנועה – מיוחסת לניצול החכם אשר עושות שיטות אלה בתכונת הריפוי הטבעי, הספונטני של גופנו – קרי, יכולת מופלאה של האורגניזם לתקן את הרקמות הפגועות ע"י "גיוס" מקיף של כלל מערכות הגוף להשגת מטרה זו.

מהו עיסוי רפואי אורטופדי ?

עיסוי רפואי אורטופדי, הינה שיטת הטיפול המרכזית בתחום השיקום התנועתי אשר מבוססת על טכניקות בדוקות וידע מתחום רפואת הספורט, פיזיוטרפיה, אורטופדיה, נוירולוגיה, ביומכניקה ועוד.

'עיסוי רפואי אורטופדי' יעיל מאד בפתרון בעיות כאב, כאבים, בעיות עמוד שדרה, גב וצוואר, פריצת דיסק ובלט דיסק, סיאטיקה, אישיאס (sciatica), בעיות מפרקים, אורטופדיה ועוד.

יתרונות הטיפול הטבעי בפריצת דיסק

הטיפול במגע מעצים את סגולת הריפוי הטבעי של הגוף באמצעות יצירה מכוונת של תנאים פיזיים לזירוז ההחלמה באופנים הבאים:

• שיכוך כאבים, שיחרור התכווצויות שרירים והרעת מערכת העצבים.
  

  ---

• שיחזור ושיקום תפקודי השרירים והמפרקים.
  

  ---

• הגברת אספקת דם וחומרי בניה אל הרקמות הפגועות (circulation).
  

  ---

• חיזוק כוח וסיבולת של השרירים, הגידים והרצועות.
  

  ---

• חיזוק הכוח והסיבולת של השרירים, הגידים והרצועות.
  

  ---

• רכישה של דפוסי תנועה ויציבה מתוקנים ומניעת פציעה חוזרת.

בתהליך הטיפולי מתבצעת הפעלה תנועתית, מבוקרת של השרירים והמפרקים (Mobilization) לצורך שיחזור תיפקודי התנועה של הגוף ולזירוז ההחלמה של השרירים והמפרקים הפגועים.
הכל, כמובן ללא כל הליך פולשני וללא כל שימוש בתרופות או כימיקלים !

איך פריצת דיסק  קשור לפתולוגיה

סטטיסטיקה:
90% אנשים מכלל האוכלוסיה התנסו בעבר, או יתנסו במהלך חייהם באירוע גב אחד לפחות ! נתון מאלף זה, מחייב היכרות בסיסית עם עמוד השדרה שלנו בהקשר של 'פריצת דיסק' ו'בלט דיסק'.

כאמור, צמצום המרחב האנטומי הקיים בין חוליה לחוליה, יוצר לחץ על כרית הדיסק הבין-חולייתי ומכאן, גם לחץ על שורש העצב אשר מסתעף מתוך תעלת חוט השדרה. לחץ זה יוצר דלקת מקומית, משבש את התפקוד העצבי ומעורר תופעות כאב – חומרת הפגיעה נבחנת ונקבעת על פי סוג הפגיעה: פגיעה תחושתית, סנסורית ו/או פגיעה תנועתית, מוטורית:

פגיעה סנסורית – מתבטאת בהופעת סימפטומים תחושתיים כגון: חוסר תחושה, תחושת נימול "נמלים", תחושת "צריבה" או "בעירה", תחושת "דקירות", תחושות כאב ועוד.
פגיעה מוטורית – מתבטאת בירידת רמת התפקוד התנועתי של האיבר עצמו, חולשה וירידה בכוח השרירים וcמוגבלות תנועה חלקית או מלאה.

לתשומת לב ! – ירידה קיצונית בתפקוד המוטורי של איבר כל-שהוא, או חוסר שליטה, או חוסר תחושה קיצוני – מוגדר כפגיעה חמורה אשר מחייבת התערבות רפואית דחופה למניעת נזק בלתי הפיך.

איך פריצת דיסק קשורה לתפקוד איברי הגוף

מערכת העצבים המרכזית – חוט השדרה אשר הינו המשך ישיר של מערכת העצבים המרכזית המתחילה במוח (גזע המוח) וממשיכה במורד תעלת עמוד השדרה דרך מעברים פנימיים, חלולים הקיימים במרכזם של 19 חוליות עמוד השדרה העליונות.
מערכת העצבים ההיקפית – שורשי העצבים אשר מסתעפים אל מחוץ חוט השדרה, חולפים דרך המרווחים שבין חוליות עמוד השדרה, ממשיכים אל איברי היעד השונים ויוצרים את מערכת העצבים ההיקפית (פריפריאלית) אשר מעצבבת את כל איברי גופנו.

פריצת דיסק או בלט דיסק שכיחות בעמוד השדרה הצווארי, בין חוליות C1-C7 אשר עלולים להקרין כאב ו/או לפגוע בתפקודי איברים באיזור הראש, הפנים, הצוואר ובתפקוד של הכתפים והגפיים העליונות.
פריצת דיסק או בלט דיסק שכיחות, גם בין חוליות המותניות L1-L5 / S1 ועלולה ליצור מלבד פגיעה בתפקודי הגפיים התחתונות, גם פגיעה בתפקודי איברים פנימיים כגון פגיעה בתפקודים של מערכת העיכול, שרירי הסוגרים, שלפוחית השתן, איברי המין ועוד.

אזהרה !

לתשומת לב, ירידה משמעותית בכוח הגס של שרירי הגפיים התחתונות, צניחת כף רגל, פגיעה בתפקודי הסוגרים או חוסר תחושה קיצוני בגפיים מעידים על פגיעה עצבית חמורה המחייבת התערבות רפואית דחופה לניטרול מיידי של הלחץ הפועל על העצב באמצעות הליך כירורגי למניעת נזק בלתי הפיך.

 מה הסימפטומים של פריצת דיסק והאם ניתן לעשות טיפול עצמי

במצב של פריצת דיסק או בקע דיסק , עקב זליגת נוזל הדיסק, משתחררים באזור הפגיעה מרכיבים כימיים המעודדים דלקת מקומית אשר המלווה, בדרך-כלל בבצקת מקומית, תופעות כאב חד, מקומי (Shooting pain) וכן תופעת כאב מוקרן אשר יוצרת כאב לאורך מסלולו של העצב ומשפיעות על תפקוד איברי היעד שלו, כמפורט להלן:

פריצות דיסק בין החוליות המותניות L4-L5- שכיחות ביותר ומהוות כ- 45% מהמקרים. הסימפטומים האופיניים הם, בדרך כלל תופעת כאב מוקרן אל המדור הצידי והקדמי של הירך ושל השוק וכן כאב בגב כף הרגל בין הבוהן לבין האצבע השנייה. במבדק תנועתי, המטופל/ת יתקשו לעמוד על העקבים בגלל חולשה של השרירים פושטי כף הרגל. מצב קיצוני בו המטופל אינו מסוגל לפשוט את כף הרגל (אצבעות כף הרגל) כלפי מעלה, מוגדר כ"צניחת כף רגל" (drop foot). בפריצות דיסק אלו לא תהיה פגיעה ברפלקסים.

פריצת דיסק בין החוליה המותנית האחרונה L5 לבין חולית העצה הראשונה S1 הינה שכיחה ביותר ומהווה, גם היא כ- 45% מסך כל המקרים של פריצת דיסק או בקע דיסק והן מלוות, בדרך-כלל בהקרנת כאב אופיינית לאורך הצד האחורי של השוק, בצד החיצוני של כף הרגל (לרוב באצבע החמישית) וכן מתחת למפרק הברך.
במבדקי תנועה יתגלה קושי לבצע עמידה על קצות האצבעות עקב חולשה של שריר התאומים (Gastrocnemius) ושריר הסוליה (Soleus), לרבות חולשה של רפלקס גיד אכילס.

שכיחות של פריצת דיסק בין חוליות המותניות L3-L4 הינה כ- 10% מהמקרים ובה השריר העיקרי שתפקודו נפגע הוא השריר הארבע ראשי עקב חולשה או דלדול מצטבר. רפלקס פיקת הברך יהיה חלש והמטופל/ת יסבלו מכאבים בצד החיצוני-צידי של הירך, בקידמת הברך ובצד הפנימי של השוק.

פריצות דיסק בחוליות המותניות העליונות הינן נדירות יותר. פריצת דיסק בין חוליות L2-L3 מאופיינת בכאבים בקידמת הירך, או פריצת דיסק בין חוליות L1-L2 המאופיינת בכאב מוקרן אל המפשעה וכן בהיחלשות של השרירים מכופפי הירך (שריר הפסואס – שריר כסל מותן).

הגישה הפולשנית עם ניתוח לטיפול בפריצת דיסק

ברפואה הקונבנציונלית מתבצע על-פי חומרת המצב הליך כירורגי זעיר פולשני באמצעות חדירה דרך חתך זעיר בגב אל תוך סביבת שורש העצב לצורך סילוק רקמות עודפות באמצעות מכניקה זעירה של כריתה, שאיבה, צריבה או איוד.

ניתוח מיקרודיסקטומיה (Microdiscectomy) בעמוד השדרה, הינו ניתוח זעיר-פולשני באזור התווך הבין-חולייתי, בדרך כלל, עקב פריצת דיסק, או בלט דיסק כאשר רקמה עודפת לוחצת על שורש עצב וגורמת לדלקת מקומית, לתופעות כאב, נימול, חולשת שרירים  ברגלים (חוליות גב תחתון) או בידיים (חוליות צוואר).

מטרת הניתוח:
להסיר את הלחץ הפועל על שורש העצב (decompression) באמצעות גריעה מדוייקת של אותה רקמה עודפת החורגת מן הדיסק – תוך שמירה מרבית על שאר הדיסק התקין.

מהלך הניתוח:
כאשר המטופל תחת הרדמה כללית, או הרדמה ספינלית, מבוצע חתך קטן מאוד (2–3 ס"מ) בגב. המנתח נעזר אנדוסקופ / מיקרוסקופ ניתוחי ובמערכת הגדלה אופטית / שיקוף על גבי מסך וידאו, כדי לראות את האזור בדיוק מירבי.
כך מסירים כמות קטנה של רקמה רכה או עצם (laminotomy חלקי) כדי לנטרל את הלחץ הפועל על שורש העצב.

בתהליך הטיפולי מתבצע, לעתים על-פי הצורך, גם קיבוע מכאני של החוליות ליצירת מרווח יציב בין החוליות וכן נהוג להשתמש בטכניקות מתיחה שונות לצורך ריווח אנטומי בין החוליות להקלת הלחץ על העצב.

טיפול שמרני בפריצת דיסק

כאשר מתרחש אירוע של פריצת דיסק, או בלט דיסק – ניתן, עקרונית לשקול ולבחור גישה טיפולית על-פי שני מסלולים עיקריים:
• טיפול שמרני (לא ניתוחי)
• טיפול ניתוחי — טיפול המיועד, בדרך כלל למקרים חמורים ו/או דחופים.

הטיפול השמרני נחשב כיום לגישה הטיפולית הראשונית, המועדפת במרבית המקרים של אירועי דיסקופתיה (Discopathy), כגון:
פריצת דיסק (Herniated disc) – קרע, בקע בטבעת ההיקפית של הדיסק וזליגה החוצה של נוזל הליבה.
בלט דיסק (Disc bulge) – בליטה היקפית, חריגה של טבעת הדיסק.
לטיפול שמרני יש יתרונות בלעדיים וערך מוסף משמעותי מבחינה רפואית, תפקודית ואף פסיכולוגית, כפי שיפורט להלן:

1. שמירה על שלמות מבנית של עמוד השדרה
בעת ניתוח פולשני נגרעת, לעיתים רקמה דיסקלית או מתבצע שינוי מבני יזום, לעומת הטיפול השמרני אשר משמר את המבנה האנטומי, המקורי של החוליות וכן של הדיסק הבין חולייתי – כך נשמר התפקוד הביו-מכני המקורי של עמוד השדרה, מה שמפחית סיכון לפציעות חוזרות.

2. שיקום פיזי ושיכוך תופעות כאב
• ברוב המקרים (כ־80–90%), בלט דיסק ופריצת דיסק מתרחשת נסיגה טבעית תוך מספר שבועות עד מספר חודשים.
• טיפולים שמרניים כמו פיזיותרפיה, פעילות גופנית מבוקרת, מנוחה יחסית, תרופות נוגדות דלקת, דקומפרסיה (traction) שחרור לחץ בין-חולייתי – מאפשרים ספיגה ושינוע טבעי של הנוזל הדיסקלי אשר נדחק, או דלף מהדיסק.

3. מניעת סיבוכים ניתוחיים
ניתוחי דיסק זעיר פולשניים (מיקרודיסקטומיה) אמנם יעילים מאד, אך הם נושאים סיכון פוטנציאליים לסיבוכים כמו זיהום, פגיעה עצבית, הדבקות רקמות, צלקות ואפילו תסמונות של כאב כרוני, מתמשך – טיפול שמרני נמנע ומייתר סיכונים אלה לחלוטין.

4. שיקום תפקודי שרירים ותיקון יציבה
• פיזיותרפיה ממוקדת מחזקת את שרירי הליבה, הבטן, הגב והאגן,
מה שמסייע לייצב את עמוד השדרה ולמנוע עומסים חוזרים.
• זהו יתרון מהותי שאין לניתוח כשלעצמו, משום שהוא לא מטפל בגורם המכני או התנועתי שהביא לפריצה.

5. שמירה על תחושת שליטה וביטחון
• הטיפול השמרני מעודד את המטופל להיות שותף פעיל בתהליך ההחלמה (תרגילים, תנועה נכונה, הרגלי חיים).
• הדבר מחזק את החוסן הנפשי, מפחית חרדה וכאב פסיכוגני, ומעלה את הביטחון בתנועה.

6. הפחתת עומסים עתידיים
• באמצעות שינוי דפוסי תנועה, ארגונומיה נכונה ותרגול יציבה — ניתן למנוע אירועים חוזרים בעתיד.
• ניתוח, לעומת זאת, פותר את האירוע הנוכחי אך לא את הסיבות התפקודיות לו.

7. עלות נמוכה ונגישות גבוהה
• טיפול שמרני לרוב זול משמעותית מניתוח, עם זמינות גבוהה יותר, ללא צורך בהרדמה, אשפוז או שיקום ניתוחי.

כאשר טיפול שמרני אינו מספק ומופיעים מי מן התסמינים הבאים:
• חולשה נוירולוגית מתקדמת (לדוגמה תחושת שיתוק חלקי ברגל).
• פגיעה בשליטה על סוגרים
• כאבים חדים, חריפים ובלתי נשלטים.
יש לשקול הליך ניתוחי למניעת נזק עצבי, בלתי הפיך.

המאמר עודכן בתאריך 28/10/2025

כותב המאמר: גדעון מילק – מטפל בכיר O.d.c

חלק ממסלולי ההתמחות שלי:

מכללת רידמן, תל-אביב (Deep tissue massage therapy)
המכללה לעיסוי רפואי / ד"ר יעקובי – (Orthopedic medical)
מכון ווינגייט, נתניה (Spinal column pathology & therapy)
Dorn Method, Germany – שיטת דורן (איזון שלד / שריר)
שיקום תנועתי אורטופדי / פאשיקום (Trigger points therapy)

The post פריצת דיסק appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

במהלך השיקום הפיזי של הגוף לאחר אירוע פציעה, חבלה, או מחלה ובעיקר לצורך שיכוך תופעות הכאב האופייניות, הנלוות  – אנו עושים שימוש מבורך בטכניקות מתקדמות של עיסוי רקמות לצורך שיכוך תופעות כאב וזרוז ההחלמה עד לשיקום מלא.

עיסוי רפואי – שיקום פיזי של הגוף

מתמקד בפתרון בעיות אורתופדיה של מערכת התנועה, בעיות שרירים ומפרקים, בעיות גב וצוואר ואף בפתרון בעיות עצביות של עמוד השדרה, כמו בלט דיסק, פריצת דיסק, סיאטיקה וכו'.

עיסוי רפואי מציע, בראש ובראשונה אבחון מקדים והערכה פיזית, היקפית של מצב המטופל/ת, לפני תחילת כל טיפול.
הטכניקות המקובלות בקליניקה לעיסוי רפואי מבוססות על ידע עדכני מן התחומים: רפואת כאב, אורתופדיה, רפואת ספורט, פיזיותרפיה ועוד.

יתרונות

עיסוי רפואי מגיש מענה מקצועי, מעשי לדרישות ספציפיות של המטופל/ת, כגון דרישה לשיכוך כאבים, הרפיה של התכווצות שרירים, דיכוי תהליך דלקתי בגוף, תיקון דפוס היציבה של הגוף ועוד דרישות שכיחות, רבות אשר מקבלות מענה יעיל ובדוק. כמפורט בתמצית להלן.

–  הגדלת טווחי התנועה של השרירים והמפרקים
–  צמיחה מחדש של רקמות פגועות במערכת התנועה
–  שיכוך והפגה של תופעות כאב ו/או הקרנת כאב
–  הרפיה של שרירים מכווצים במערכת שלד / שריר
–  דיכוי  תהליכים דלקתיים ופיזור בצקות ושטפי דם
–  הגברה של אספקת דם אל הרקמות הפגועות
–  חיזוק הכוח והסיבולת של השרירים
–  תיקון של דפוס היציבה ודפוס התנועה של הגוף

אבחון היקפי

אבחון מדויק של בעיות המטופל/ת, הינו צורך בסיסי, חיוני לזיהוי אותם כשלים במערכת התנועה אשר מחוללים את בעית המטופל/ת במקור – על-פי גורמי הסיכון הבאים:

– מנח בלתי מאוזן של כף הרגל, מולד, או נרכש (פלטפוס, כף רגל שטוחה)
– התכווצות קיצונית של שרירים, או של הרקמות התומכות במפרקי שלד / שריר.
– שינויים במבנה עמוד השדרה כגון: סטייה, פריקה, החלקה, עקמת, או גבנון
– קריסה של המרווח הבין-חולייתי, או שינויים במבנה של הדיסק הבין-חולייתי.
– דפוס יציבה, או דפוס תנועה לא תקין אשר יוצרים הטיה של עמוד השדרה
– ביצוע תנועות חוזרניות, כגון פיתול גוו קיצוני עקב סיבוב וכפיפה, בו זמנית.
– ישיבה ממושכת, משקל-יתר, עומס-יתר, אי-פעילות גופנית, חולשת שרירים

להבדיל מן הנהוג ברפואה הקונבנציונלית – עיסוי רפואי, הינה טכניקה טיפולית, טבעית המהווה פתרון יעיל  –  ללא כל שימוש במשככי כאבים, או תרופות מרשם.

עיסוי לימפתי

עיסוי לימפתי, הינו עיסוי טיפולי, עדין ומלטף אשר נועד לנקז הצטברויות של עודפי נוזלים מאזורי בצקת בגוף באמצעות הולכה של הנוזלים דרך מערכת הלימפה באמצעות נוזל הלימפה.

מערכת הלימפה
מערכת הלימפה Lymphatic System, הינה, כאמור מערכת ניקוז והולכה של נוזלי גוף אשר מסייעת ומשלימה את תפקודי מערכת הדם, בנוסף לתמיכה ישירה בפעולת מערכת החיסון בגוף.
מערכת הלימפה מורכבת מרשת ענפה של נימים, צינורות וכן ״בלוטות״ (קשריות) אשר מוליכה נוזלים וכן תאים מכלל רקמות הגוף, באופן חד-כיווני אל צינורות מחזור הדם ומשם אל איבר הלב.

מערכת הלימפה שומרת על חוסן הגוף בשני אופנים חיוניים:
א. מערכת הלימפה מווסתת את הלחץ האוסמוטי בגוף באמצעות מסלקת פסולת, נגיפים, חיידקים ורעלים אנאורגניים שונים מן הגוף באמצעות ניקוז עודפי נוזלים מן התווך הבין-תאי.
ב. מערכת הלימפה, הינה היא חלק חיוני ממערכת החיסון של הגוף. מערכת הלימפה מזרימה תאים של מערכת החיסון אל תוך מחזור הדם לצורך חיסון יעיל נגד פולשים זרים לגוף.

לימפדמה

לימפדמה Lymphedema (בצקת לימפטית), הינו מצב בו עודפי נוזלים המצטברים בחללים הבין־תאיים בגוף יוצרים מוקדי בצקת (נפיחות) באזורים שונים בגוף, בעיקר בידיים, ברגליים, בקרסוליים ועוד.

עיסוי לימפתי

עיסוי לימפתי משמש להקלה על מצבי דלקת ותופעות כאב אשר מלוות תופעות בצקת (לימפדמה) – על רקע פתולוגיות ומצבים בריאותיים, כגון: אי ספיקת ורידים כרונית, פיברומיאלגיה, ניתוח כירורגי, פציעה, תהליך טיפולי בסרטן, דלקת מפרקים שגרונית ועוד.

נוסף על העיסוי הידני ניתן להיעזר גם במכשירי לחץ פנאומטיים כמו "לימפה פרס" ומחוללי עיסוי מכאניים אחרים.
כמו כן ניתן להסתייע בתחבושות אלסטיות ו/או גרביים אלסטיות ליצירת לחץ נגדי – לבלימת הנפיחות שיוצרת הבצקת.

רצוי לבצע פעילות גופנית, שרירית באורח רצוף להגברת התכווצויות שרירים אשר ממריצה את הזרימה של הנוזל הלימפטי.

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !   אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר O.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post מה זה עיסוי רפואי ? appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

אמנם הרפואה המערבית פיתחה כלים מעולים להצלת חיים, כגון טכניקות לרפואה דחופה, טכניקות לטיפול נמרץ, מיומנויות כירורגיה מתקדמות, אמצעי דימות מתקדמים, CT, MRI –
אולם, לצערנו, אין, עדיין לרפואה המערבית מענה הולם עבור מחלות כרוניות, נפוצות, כגון: בעיות כאב, הקרנת כאב וכדומה.

מתברר, כי במקום לחתור לטפל בסיבה המקורית אשר מחוללת את תופעת הכאב, כאבים ! הרפואה המערבית מסתפקת, בדרך-כלל בטיפול בסימפטומים בלבד באמצעות תרופות וכימיקלים, תוך התעלמות מודעת מתופעות הלוואי המזיקות של התרופות.

לדוגמה ! תרופות מרשם לשיכוך כאבים אשר יוצרות הפוגה בתחושת הכאב, אך בעצם לא פותרות את שורש מקור הבעיה, די אם נפסיק, אפילו לזמן קצר את השימוש בתרופה, אזי, קרוב לוודאי שמיד נרגיש על בשרנו את מצוקת הכאב.

עיסוי רפואי – יתרונות

להבדיל מן הנהוג ברפואה המערבית, הקונבנציונלית – טכניקות טיפול במגע, כגון עיסוי רפואי וכן עיסוי רקמות עמוק, מצליחות לפתור בעיות בעיות כאב, כאבים כרוניות וכן בעיות אורטופדיה של מערכת שלד / שריר – ללא כל שימוש במשככי כאבים, או תרופות ! הכל תודות לפרוטוקול טיפולי, טבעי המפורט להלן:

– שיכוך תופעות כאב ונטרול הקרנות כאב באמצעות הרפיה עצבית של מערכת התנועה ושחרור של התכווצויות שרירים (Trigger points).

– זירוז והמרצה של תפקודי מחזור הדם לצורך תמיכה בתהליכי ההחלמה של הגוף וכן לצורך בלימה של תהליכים דלקתיים (Circulation).

– שיקום ושחזור תפקודי התנועה של מפרקי הגוף באמצעות הפעלה יזומה ומבוקרת של שרירי מערכת התנועה (Mobilization).

– הגברה והעצמה של הכוח הפיזי, של הסיבולת ושל טווחי התנועה של השרירים והגידים (Regeneration).

– תיקון דפוס היציבה, איזון שלד / שריר ושיווי משקל של מערכת התנועה (Equilibrium and posture).

וכן, כמובן תודות לתכונת הריפוי העצמי, הטבעי של הגוף אשר תומך באופן מופלא בכל תהליכי ההחלמה והשיקום הנ"ל (Homeostasis)

נזקים של משככי כאבים

"יותר אנשים מתים מתופעות הלוואי של שימוש בתרופות לדיכוי כאב, מאשר מתים בתאונות דרכים, או בפעילות טרור", כך הזהיר, כבר לפני מספר שנים, ד"ר חיים -משה אדהאן, מנהל המחלקה לשיקום ולכאב במרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא.

כיום בישראל ! "משכך הכאבים האופיאטי על כל צורותיו, הינו סם כימי, הרסני אשר משמיד את החברה הישראלית מבפנים", כך מצהיר אביתר סמולסקי, נציג הוועדה לטיפול בהתמכרות לאופיאטים.
משככי כאבים נפוצים כגון אופיאטים, הינם סמים אשר פועלים על מערכת העצבים במטרה להקל על תופעות כאב, כאבים באמצעות דיכוי מערכת העצבים המרכזית. בפועל שימוש בתרופות אופיאטיות לאורך זמן, עלול להוביל להתמכרות ותלות פיזית בתרופה. במקור ה'אופיאט' הינו חומר המופק מתוך צמח הפרג והוא משתייך למשפחה רחבה של חומרים אופיואידים אשר כוללים כיום, גם מרכיבים סינטטיים, או חצי סינטטי.

לסיכום ! עיסוי רפואי אשר הינה שיטת הטיפול המרכזית בתחום הרפואה המשלימה ובתחום השיקום הפיזי, היא משמשת פתרון בדוק לבעיות כאב, בעיות עמוד שדרה, גב תחתון, בעיות אורטופדיה, שרירים ומפרקים, מוגבלות תנועה וכן עבור בעיות יציבה ושיווי משקל.

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !
אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר O.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post עיסוי ורפואה מערבית appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

עמוד שדרה המתפרש לאורך גופנו, אכן מצרף אותנו אל המועדון המכובד המוגדר "בעלי חוליות", אך בעבור כך, אנו נאלצים, לצערינו לשלם מחיר כבד אשר מתבטא בעיקר בתופעות כאב, כאבים ואף הקרנת כאב – כפי שיתואר להלן.

עמוד השדרה בהיותו מבנה אנכי, זקוף אשר מתרומם ממרכז אגן הירכיים ומתנשא מעלה עד לצוואר ובסיס הגולגולת !
הינו מבנה שברירי ופגיע מאד המהווה, כצפוי מקור לבעיות אורטופדיה, כגון: בלט דיסק, פריצת דיסק, סיאטיקה ועוד.

הידעת !
לחץ על שורשי עצבים בסביבת עמוד השדרה, עלול לפגוע, הן בתפקוד התנועתי של שרירי הגפיים (מערכת התנועה) והן בתפקוד התקין של מערכות נוספות אשר נשלטות על-ידי אותם עצבים, כגון: מערכת העיכול, הכליות, הסוגרים ואף איברי המין !

עמוד שדרה – תופעות כאב

• כאבי גב וצוואר הנפוצים ביותר, הינם כאבים אשר מקורם בהתכווצות שרירים חריגה, או עקב מתיחת-יתר של שרירים ו/או גידים וכן בגלל שימוש-יתר, עומס-יתר, תנועה קיצונית ולעיתים, אף כתוצאה ממתח נפשי (S.S.S).
  

  ---

• כאבי גב וצוואר נוצרים, גם עקב לחץ על אחד משורשי העצבים הרבים המסתעפים מבין חוליות עמוד השדרה (בלט דיסק, פריצת דיסק), או עקב לחץ על שלוחות העצבים הנ"ל במסלולם אל איברי היעד (Compression).
  

  ---

• כאבים נוצרים, גם כתוצאה משינויים מבניים בעמוד השדרה, שינויים במנח אגן הירכיים, או הגפיים וכן, כמובן כתוצאה מדפוס יציבה ו/או דפוס תנועה לקוי.

מבנה עמוד השדרה (אילוסטרציה)

עמוד שדרה – גורמי סיכון

–  התקצרות, או התכווצות קיצונית של השרירים בסביבת חוליות עמוד השדרה.

–  צמצום, או קריסה של המרחב הבין-חולייתי ו/או שינויים ניווניים בדיסק הבין-חולייתי.

–  שינויים מכאניים במבנה עמוד השדרה כגון: סטייה, החלקה, או פריקה של החוליות.

–  ביצוע תנועה קיצונית תחת עומס כגון: סיבוב ו/או כפיפה, בו זמנית של הגוו.

–  חולשת שרירים, משקל-יתר, חבלה וכמובן דפוס יציבה, או דפוס תנועה לא תקין.

עמוד שדרה – נזק עצבי, נזק מוטורי

לחץ מכאני אשר פועל על שורש עצב המסתעף מחוט השדרה, פוגע במוליכות החשמלית של העצב, מעורר תהליך דלקתי בסביבתו, יוצר תופעות כאב, כאבים, לרבות הקרנות כאב אל אזורים מרוחקים הנשלטים ע"י אותו עצב.
לחץ משמעותי על שורש העצב עלול לפגוע בתפקוד המוטורי של השרירים (מערכת התנועה) ומלווה, כאמור בתופעות כאב וכן בסימפטומים תחושתיים.

• פגיעה תנועתית (מוטורית) מתבטאת במוגבלות תנועה ברמות שונות ומלווה בדרך-כלל בתופעות כאב, כאבים, או הקרנות כאב.
• פגיעה תחושתית (סנסורית) מתבטאת בסימפטומים עצביים (נוירולוגיים) כגון: תחושת נימול "נמלים", תחושת "צריבה", או "שריפה", "דקירות", חוסר תחושה, חולשת שריר וכמובן, גם תופעת כאב, כאבים.

כאב אקוטי, כאב כרוני, כאב קורן

יש להבדיל בין כאב המוגדר כאב "אקוטי" אשר, הינו כאב חד וחריף המופיע מיד ובסמוך לאירוע הפגיעה, לבין כאב המוגדר כאב "כרוני" אשר נוכח ומתמשך לאורך זמן, בעוצמות משתנות והופך ל"אורח לא רצוי", אך קבוע.
כמו כן, יש להבדיל בין כאב מקומי אשר ממוקד באזור הפגיעה עצמו לבין כאב המוגדר כאב "קורן" (Radicular pain) אשר מתפשט, גם אל אזורים מרוחקים בדרך-כלל אל אזור הגפיים העליונות, או לחילופין אל אזור הגפיים התחתונות.

אם כך – מה הוא הפתרון ?

עיסוי רפואי / הטיפול הטבעי !

הגישה הטיפולית הטבעית עושה שימוש מבורך בשיטות טיפול במגע בדוקות כגון: עיסוי רפואי אורטופדי, או עיסוי רקמות עמוק, כמובן ללא כל הליך פולשני וללא כל שימוש בכימיקלים, או במשככי כאבים !

הצלחתן הרבה של שיטות הטיפול במגע בפתרון בעיות כאב, כאבים ובעיות אורטופדיה, מיוחסת לניצול החכם אשר עושות שיטות אלה בתכונות הריפוי הטבעי של גופנו, קרי היכולת המופלאה של האורגניזם לתקן את הרקמות הפגועות באמצעות "גיוס" אינטנסיבי של שאר מערכות הגוף לצורך זירוז והאצה של תהליך ההחלמה.

עיסוי רפואי אורטופדי

עיסוי רפואי אורטופדי יעיל לפתרון בעיות עמוד שדרה, כאבי גב וצוואר, פציעות ספורט, שרירים, גידים ורצועות וכן לפתרון תופעות כאב מוקרן כגון 'סיאטיקה', 'אישיאס' ועוד.

חשוב להדגיש, כי מבחינה פיזיולוגית – הגדלת המרווח האנטומי שבין חוליות עמוד השדרה באמצעות הרפיה של השרירים התומכים בעמוד השדרה – מפחיתה באופן ישיר את הלחץ הפועל על שורשי העצבים המסתעפים בין החוליות – כך נוצרת הקלה מיידית של תסמיני הכאב, כאבים, על כל היתרונות הנובעים מכך.

יתרונות הטיפול:

משכך תופעות כאב, כאבים ומשחרר התכווצויות שרירים.

בולם התפתחות תהליך דלקתי ומפזר בצקות ושטפי דם.

מגביר אספקת דם וחומרי בניה אל הרקמות הפגועות.

משקם ומשחזר את תפקודי השרירים והמפרקים.

מחזק את הכוח / הסיבולת של השרירים, הגידים והרצועות.

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !   אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר O.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post עמוד שדרה, מנגנון הפגיעה appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

עיסוי רפואי, הינו כלי בדוק לפתרון בעיות כאב, כאב מוקרן, כאבי גב וצוואר וכן בעיות עמוד שדרה נפוצות, כגון: 'בלט דיסק', 'פריצת דיסק', 'סיאטיקה' וכו'.

עיסוי רפואי מיועד לפתרון בעיות שרירים ומפרקים, תפקודי תנועה ובעיות יציבה.

יתרונות – עיסוי רפואי אורטופדי

— משכך כאבים, משחרר התכווצויות שרירים ונוקשות גידים ורצועות

— משקם ומשחזר את תפקודי התנועה של השרירים והמפרקים.

— בולם התפתחות תהליכים דלקתיים / משכך בצקות ושטפי דם.

— מגביר אספקת דם וחומרי בניה אל הרקמות הפגועות (circulation).

— מחזק את הכוח ואת הסיבולת של השרירים, הגידים והרצועות.

— תומך ברכישה של דפוס יציבה מאוזן ודפוס תנועה תקין.

הטיפול מבוסס על אבחון יסודי, היקפי של כלל מערכת התנועה במטרה לזהות, תחילה את מקור הבעיה ורק אז להציע טיפול ממוקד אשר מתייחס לשורש הבעיה.
הטיפול מתבצע על-פי פרוטוקול טיפולי O.d.c הבא:

א. אבחון – Observation
אבחון מדויק של מנגנון הפגיעה לצורך זיהוי כשלים ונזקים במערכת התנועה של גופנו, הן ברמת ה'מיקרו' הנקודתי והן ברמת ה'מקרו', על-פי פירוט גורמי הסיכון הבאים:

– שינויים במבנה עמוד השדרה כגון: סטייה, פריקה, או החלקה  של החוליות
– צמצום של המרווח הבין-חולייתי, או שינוי ניווני של הדיסק הבין-חולייתי.
– דפוס יציבה לא תקין, או דפוס תנועה לא תקין אשר יוצר שינוי במנח החוליות
– התכווצות שרירים כרונית, או אקוטית בסביבת עמוד השדרה.
– ביצוע תנועה חוזרנית, או פיתוליות כגון: סיבוב וכפיפה של הגוו, בו זמנית.
– ישיבה ממושכת, משקל-יתר, חולשת שרירים, אירוע חבלה, או טראומה.

ב. שחרור הלחץ הבין-חוליתי – Decompression
שחרור של הלחץ הבין-חולייתי בעמוד השדרה באמצעות תהליך טבעי של הגדלת המרווח הבין-חולייתי לצורך שיכוך תופעות הכאב ובלימת התהליך הדלקתי.

ג. רוויה – Circulation
רוויה ורווחה של הדיסקים הבין חוליתיים לזירוז ההחלמה ולשיפור זרימת הדם – לצורך הענין, דיסקים רוויים מחלימים מהר יותר ושומרים על גמישות ומבנה תקין לאורך זמן.

לשמחתנו ! גישה טיפולית זאת, זוכה להעדפה בקרב המטופלים אשר נהנים מיתרונות השיטה וכן זוכה להערכה מקצועית רבה, גם בקרב רופאים מן האסכולה המערבית, הקונבנציונלית, כגון רופאים אורטופדים, כירורגים, נוירולוגים ועוד.

עיסוי רפואי לטיפול יעיל בפתולוגיות נפוצות כגון:

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !   אנטי כאב קליניקה

נזקים נפוצים במערכת התנועה

מנגנוני פציעה נפוצים במערכת התנועה:

1. עומס-יתר, שימוש-יתר (overuse / overload)
2. חבלה / טראומה – נזק אקוטי (trauma).

לצערנו, לעיתים מתרחשת פציעה אשר מערבת יחד ובו זמנית את שני הגורמים המצויינים לעיל ! לדוגמא:
שרירים ו/או מפרקים ברגלים של שחקן כדורגל אשר נשחקו באופן מצטבר בגלל פעילות גופנית מאומצת לאורך זמן וכאשר, לרוע המזל השחקן, גם נפצע כתוצאה מהתנגשות פיזית עם שחקן יריב.

עומס-יתר, שימוש-יתר (overuse / overload)

פגיעות עקב עומס-יתר, או שימוש-יתר, נפוצות עד כדי 80% מן המקרים והן מתמקדות, בדרך-כלל ברקמות רכות כגון שרירים, גידים ורצועות – טנדינופתיה tendinopathy או – טנדיניטיס tendinitis אשר פוגעים לרוב ברקמות הבאות:

– שרירי החפת של הכתף rotator cuff,
– שרירי המרפק elbow epicondyles,
– מפרק הירך hip joint,
– גיד הפיקה patellar tendon,
– מיניסקוס, מניסקוס miniscus,
– גיד אכילס achilles tendon,
– מחתלת הירך i.t.b – iliotibial band,
– רקמות כף הרגל plantar fascia,
– רקמות שורש כף היד (wrist).

ניתן לסווג על-פי מנגנוני הפציעה:
א. פגיעה עקב תנועות חוזרניות – repetitive strain injury r.s.i – פציעה זאת נובעת ממתיחה חוזרת ונישנת של שרירים, גידים או רצועות.
לדוגמא: פעילות ספורט בה טניסאי מבצע תנועה מאומצת, חוזרת ונישנת של השרירים והמפרקים של הזרוע והאמה עד כדי יצירת נזק ממוקד ברקמות המרפק, או לדוגמא: עבודת הקלדה ממושכת אשר יוצרת פציעה מצטברת בשורש כף היד (תסמונת התעלה הקרפלית) (מרפק טניס).

ב. פגיעה עקב אי-סדירות תבניתית – pattern / alignment abnormality – פגיעה אשר מקורה בתבנית לא תקינה, דהיינו מנח לא מאוזן של מערך שלד / שריר, כגון חוסר איזון שרירי, יציבה לקויה, או דפוס תנועה לקוי.

ג. פגיעה עקב אי-סדירות מבנית (גרמית) – structural abnormality – לדוגמא: גבנון kyphosis או עקמת scoliosis המתבטאים בעקומה מבנית מוגברת של עמוד השדרה, או לדוגמא א-סימטריה בגפיים התחתונות, כלומר רגל אחת קצרה בהשוואה לרגל השניה.

ל ה י פ ר ד. . . מן הכאב !

אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר D.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post למה עיסוי רפואי ? appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

מניסקוס, הינה כרית סחוסית, קשתית אשר מפרידה במפרק הברך, בין עצם השוק (tibia) לבין עצם הירך (femur) ומטרתה ספיגה ובלימה של עומסים וזעזועים.

מניסקוס – נזקים

נזקים בכרית מניסקוס נוצרים בד"כ, כתוצאה מעומס מכני, קיצוני הפועל על המפרק:

א. פגיעה ישירה ברקמת מניסקוס עקב חבלה פיזית באזור הברכיים, או בגפיים התחתונות, או כתוצאה מפעילות מוטורית קיצונית, סיבוב, פיתול קיצוני, כגון נחיתה עוצמתית, פוגענית על משטח הקרקע, לדוגמא: כדורסלן המבצע נחיתה סיבובית על הקרקע.

ב. פגיעה ברקמת מניסקוס אשר מצטברת לאורך זמן כתוצאה משינויים ניוונייים במבנה האורטופדי של מפרק הברך וכן כתוצאה של חוסר איזון במנח כפות הרגלים, או חוסר איזון של שרירי של הגפיים התחתונות וכן, גם  בגלל דפוס יציבה, או דפוס תנועה לקוי.

מניסקוס – אנטומיה

למרות שמפרק הברך מיועד מעצם טבעו לבצע שתי תנועות בסיסיות בלבד ! דהיינו, כפיפה, או פשיטה של הברך בלבד ! knee flexion / extension מפרק זה, הינו אחד המפרקים המורכבים והפגיעים ביותר בגוף.

מבחינה אנטומית, מניסקוס (Meniscus articularis), הינה רקמה סחוסית המרפדת את מפגש עצם הירך עם עצם השוקה במפרק הברך ונקראת בעברית "סהרון" בגלל צורתה הקשתית הדומה לאות הלועזית C.

בכל מפרק ברך קיימים שתי יחידות סהרונים: מניסקוס חיצוני (Meniscus lateralis) ומניסקוס פנימי (Meniscus medialis) ותפקידם העיקרי הוא לספוג ולבלום זעזועים ועומסים הפועלים על המפרק בעת עמידה, הליכה, ריצה וקפיצה, כמו כן תורם המניסקוס ליציבות מפרק הברך וליציבת הגוף כולו.

גורמי סיכון

מפרק הברך הנושא בעומס רוב משקל הגוף, הינו חשוף לנזקים מצטברים בשל מגוון גורמים סיכון:

א. חולשת שרירים והתרופפות גידים ורצועות הגורמות לצמצום או, לחילופין להתרחבות של החלל התוך-מפרקי
ב. חוסר איזון בין כוחות השרירים הרלוונטים המפעילים את המפרק.
ג. פעילות מוטורית קיצונית המתבטאת בשימוש יתר (Overuse) של הרקמות.
ד. אי סדירות של אספקת דם לרקמות המפרק בגלל חסימות במערכת הווסקולארית (היפו-ווסקולריזציה).
ה. הרגלי יציבה לקויים.
ו. דפוסי יציבה ותנועה לקויים עקב חוסר איזון של מנח אגן הירכיים ו/או אסימטריה במבנה הגפיים התחתונות.
ז. משקל יתר של הגוף.
ח. שימוש בנעליים לא מתאימות.
ט. חבלות וטראומות הנגרמות ע"י גורמים חיצוניים בחיי היום יום.

פגיעה בשלמות רקמת המניסקוס של הברך מלווה בד"כ במוגבלות תנועה של המפרק, לעיתים ב"נעילה" של מפרק הברך במצב כפיפה בלי יכולת לישרה, בתופעת כאב (בעיקר בעת תנועה) וכן בהופעת נפיחות מקומית באזור הברך.

הטיפול הראשוני בפגיעות ברך כולל בדרך-כלל: הימנעות זמנית מהפעלה של המפרק הפגוע, שימוש בתרפיית קרח לבלימת התפתחות תהליך דלקתי, לפיזור שטפי דם פנימיים ולשיכוך כאבים, חבישות תומכות לייצוב המפרק וכן מומלץ להגביה טופוגרפית את המפרק הפגוע ביחס לשאר איברי הגוף למניעת התפתחות בצקת ברקמות הפגועות.
בשלב זה, מומלץ מאד להסתייע בטפולי מגע כגון: עיסוי רקמות עמוק, עיסוי רפואי ופיזיותרפיה מאחר והינם יעילים מאד לשיקום מפרק ברך הפגוע בדרגת חומרה אשר אינה מחייבת התערבות כירורגית.

טסט מניסקוס – אבחון

בשלב האיבחון נערכים מבחנים קליניים ומבחנים מוטוריים להערכת פגיעה משוערת במניסקוס.
כמו כן מסתייע הרופא בצילומי אולטרסאונד, סריקה בתהודה מגנטית (MRI) או במיפוי עצמות (Spect) לשלילת חשד לקרע במניסקוס.

ארתרוסקופיה Arthroscopy

מאחר ורקמת המניסקוס, הינה רקמת סחוס אשר מטבעה, אינה זוכה לאספקת דם, אזי קרעים משמעותיים ברקמת המניסקוס, אינם מתאחים מעצמם, אלא מחייבים התערבות כירורגית לצורכי איחוי, או לחילופין לצורך כריתה באמצעות ניתוח.
התהליך הכירורגי המקובל בפגיעה תוך-מפרקית הוא ניתוח 'ארתרוסקופיה' אשר הינה פעולה כירורגית, זעיר פולשנית לצורך החדרת צינור אופטי לתוך חלל המפרק דרך חתך זעיר למטרות צילום, אבחון וטיפול.

בתהליך הארתרוסקופיה נבחנים חלקי הסחוס הקרועים ובמידת הצורך מורחקים אותם חלקי סחוס קרועים המונעים תפקוד נורמטיבי של המפרק, כמו כן מתבצעת, על-פי הצורך פעולת איחוי כירורגי של קרעי הסחוס – כשלב מקדים לקראת תהליך שיקום המפרק והחזרתו לתיפקודי תנועה מלאים.

מניסקוס – הגישה הטיפולית הטבעית

לפני, או אחרי ניתוח ארתרוסקופיה בברך פגועה, יש להקפיד לבצע תהליך של שיקום תנועתי אורטופדי באמצעות טיפולים פיזיים כגון: עיסוי רקמות עמוק, עיסוי רפואי ו/או פיזיותרפיה .

הצלחתן של שיטות הטיפול במגע: עיסוי רקמות עמוק ו- עיסוי רפואי אורטופדי בפתרון בעיות כאב ובעיות מפרקים מיוחסת לשימוש המבורך אשר עושות שיטות אלה בטכניקות התומכות בסגולותיו הטבעיות של הגוף לשקם את עצמו, בעיקר באמצעות הפעלה פיזית שיטתית של המטופל או המטופלת אשר נוטלים חלק פעיל בתהליך ההחלמה.

במהלך הטפול נעשה שימוש מבורך בטכניקות הנעה אקטיבית ו/או פאסיבית של מפרק הברך כאמצעי יעיל ליצירת תנאים פיזיים מתאימים לתמיכה בתהליך ההחלמה כגון:
א. בלימת תהליכים דלקתיים במפרק ובפריפריה הסמוכה לו.
ב. האצת זרימת דם, נוזלי לימפה וחומרי בניה אל רקמות המפרק.
ג. תמיכה ביצירת נוזל סיכוך תוך-מפרקי (סינוביה)
ד. פתיחת הידבקויות וריכוך צלקות ברקמות מעטפת המפרק.
ה. התרת התכווצויות והגדלת טווחי תנועה של השרירים, הגידים והרצועות.

'עיסוי רקמות עמוק' הינה שיטת עיסוי החודרת לרבדים העמוקים של הרקמות, פועלת על המוקדים הפגועים, משיגה הרפיה של השרירים, הרצועות והמחתלות המכווצות ומאיצה אספקת דם וחומרי בניה אל המפרק הפגוע .
השפעת הטיפול הינה עוצמתית ומתבטאת הן בשיפור התפקודים הפיזיים והמוטוריים של הגוף והן בהקלה במישור הרגשי.

הטיפול השמרני מוכתר לרוב בהצלחה רבה ומתבטא בשיכוך תופעות הכאב, שיחזור טווחי התנועה של השרירים והמפרקים ומשיגה שיקום מלא של תפקודי המפרק.

ל ה י פ ר ד. . . מהכאב !   אנטי כאב קליניקה

גדעון מילק / מטפל בכיר O.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post מניסקוס appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

גדעון מילק

גדעון מילק / מטפל בכיר D.d.c / בוגר:
מכון וינגייט – מכללת רידמן – .Dorn / גרמניה – עיסוי רפואי אורטופדי / ד"ר יעקבי

The post תנועה ובריאות הגוף appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.

הפגיעות הנפוצות ביותר במנגנון שלד שריר, קרי מערכת התנועה של גופנו – הינן פגיעות ברקמות שרירים, גידים, רצועות וכמובן פגיעה במערך המפרקים. (Musculoskeletal Disorders)

פגיעות אלה נגרמות בדרך-כלל עקב דפוס תנועה לקוי, דפוס עבודה לקוי, או חבלה אשר מסווגות על-פי הקטגוריות הראשיות הבאות:

1. עומס-יתר (overuse / overload) – נזק כרוני, מצטבר.
2. טראומה (trauma) – נזק אקוטי, חבלה.

ועל-פי הפירוט הבא:

1.  פעילות הכרוכה בביצוע תנועות חוזרניות היוצרות מתיחת-יתר ואף קריעה של סיבי השרירים, הגידים (Repititive strain ingury – RSI)

2.  שהייה ממושכת בתנוחת גוף לא טבעית, סטאטית, לאורך זמן

3.  עומס-יתר ממוקד הפועל על גבי  רקמה רכה כגון: גיד, רצועה, שריר

4.  חסך כרוני של תנאי מנוחה לאחר ביצוע מאמץ פיזי ממושך, או בעקבות מאמץ נפשי

אבחון
אבחון של אי-סדירות במנגנון שלד / שריר יתבצע ע"י מטפל בכיר או רופא אשר בוחן את הסימפטומים ואת מנגנון הפציעה באמצעות נוהל טסטים מוטוריים, טסטים ניורולוגיים וכן טסטים תחושתיים אשר מזהים את סוג הפציעה ואת חומרת הפגיעה אצל המטופל/ת.
כמו כן נעזר המטפל בממצאים של בדיקות מעבדה, צילומי הדמיה מתקדמים וכן בבדיקות אבחנתיות אחרות לשלילה ו/או לביסוס האבחון.

סימפטומים אופייניים:
כאב – תופעת הכאב הינו התסמין הנפוץ ביותר המלווה בעיות במנגנון שלד שריר של גופנו. הכאב עלול להיות מתון או חריף, מקומי או קורן, ממוקד או היקפי ומפוזר. כאב אקוטי הינו כאב חד וחריף יופיע, בד"כ בסמוך לזמן לאירוע הפגיעה, לעומת כאב המוגדר כאב כרוני העלול להמשך לאורך זמן.

דלקת – נוכחות דלקת כל-שהיא במנגנון זה תלווה בנוסף לתופעת כאב, גם בנפיחות, חום, אודם ולעיתים, גם במוגבלות תנועה.
דלקות מפרקים הינם גורם שכיח לאי-סדירות במנגנון שלד שריר וקיימים סוגים שונים של דלקות מפרקים כגון: אוסטיאוארתריטיס, ראומטואיד ארתריטיס, דלקת מפרקים זיהומית ועוד.

מוגבלות תנועה – פגיעה ברקמות הרכות ו/או הקשות של מנגנון שלד שריר, תופעת כאב, דפוסי תנועה לקויים ו/או חולשה של רקמות שרירים, גידים ורצועות יובילו בד"כ לתפקוד מוגבל של המפרקים ולצימצום טווחי התנועה של השרירים.

גדעון מילק

The post פגיעות שלד שריר appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.