פיריפורמיס סינדרום, או בעברית 'תסמונת השריר האגסי', מקורה בלחץ חריג של שריר ה- פיריפורמיס על העצב ה'סיאטי'.
לחץ זה גורם לתופעת כאב, הקרנות כאב וכן לסימפטומים תחושתיים, עצביים לאורך המסלול הארוך של העצב ה'סיאטי'.

לתשומת לב ! לעיתים קרובות, דומים, או, אף חופפים הסימפטומים של 'תסמונת השריר האגסי' לסימפטומים של 'תסמונת העצב הסיאטי', 'סיאטיקה' ומכאן נגזרות לעיתים אי-דיוקים בשלב האבחון ובשלב הטיפול.

פיריפורמיס, הינו שריר קצר באזור העכוז אשר נמתח בין הגבול החיצוני של עצם העצה (Sacrum) לבין הקצה החיצוני של צוואר עצם הירך (Greater trochanter).

ה'שריר האגסי' אשר שוכן עמוק בתוך סבך שרירי העכוז – תפקידו המרכזי, הוא לתמוך ולייצב את ראש עצם הירך (femur) במקום מפגשה עם האגן, בעיקר בעת ביצוע תנועות הליכה או ריצה.

הפעלת השריר האגסי מבצעת תנועה סיבובית של עצם הירך לכיוון חיצוני אשר בולמת תנועת-יתר של הירך לכיוון פנימה. (הפעלת השריר האגסי מייצרת, גם פשיטה של הירך לאחור וגם הרחקה של הירך כאשר היא כפופה).

פיריפורמיס – מנגנון הפגיעה

התכווצות כרונית של ה'שריר האגסי', יוצרת לחץ על ה'עצב הסיאטי' אשר נמצא מתחת לשריר זה ואשר, לעיתים, אף עובר דרך סבך סיביו.
לחץ זה פוגע בתפקוד העצבי של ה'עצב הסיאטי', יוצר מוקדי כאב באזור מפרק עצה / כסל (Sacroiliac joint) וכן באזור צוואר עצם הירך וכן יוצר סימפטומים נוירולוגיים, אופיינים, כגון: הקרנת כאב אל הירך והשוק, חוסר תחושה, תחושת 'נימול', 'צריבה', 'עיקצוץ' וכד', לאורך הגפה התחתונה ועד לכף הרגל.

גורמי סיכון

א. התכווצות שרירים באזור הגב ו/או אגן הירכיים, או באזור העכוז עקב שימוש-יתר, מתיחת-יתר, חוסר פעילות גופנית, או עקב מתח נפשי (stress, strain, spasm).
ב. פריצה או בלט בדיסק בין-חולייתי (disc herniation).
ג. אי-סדירות מבנית של עמוד השדרה.
ד. תת-פריקה של החוליות (subluxation) או תזוזת החלקה של אחת החוליות (spondylolisthesis)
ה. אספקת דם לקויה באזור האגן – איסכמיה (ischemia).
ו. חוסר איזון שרירי, יציבה לקויה, משקל-יתר, אורח חיים יושבני.

הטיפול הטבעי

עיסוי רפואי אורטופדי, הינו כלי טיפולי יעיל במיוחד לשחרור ההתכווצות ה'שריר האגסי', לבלימת התהליך הדלקתי, הנקודתי וכן להגברה של זרימת דם וחומרי בניה לצורך האצה של תהליך ההחלמה.

טיפול באמצעות עיסוי רפואי אורטופדי מתאים, הן עבור פגיעות כרוניות, מתמשכות והן עבור פגיעות אקוטיות כגון טיפול לאחר הליך ניתוחי, כירורגי וכן לאחר, חבלה, תאונת דרכים, תאונת עבודה, או עקב פציעת ספורט.
הטיפול כולל שיקום תפקודי התנועה של הגוף, שיקום רקמות שרירים, גידים והרצועות הפגועות, שיפור כוח וסיבולת של השרירים והמפרקים.

גדעון מילק

The post פיריפורמיס – Piriformis appeared first on עיסוי רפואי אורטופדי.