מה היא 'כתף קפואה' ? מפרק הכתף, הינו מפרק פגיע ביותר בגלל מבנהו האנטומי, הייחודי – בהיותו מפרק "תלוי" חיצונית אשר מבצע תנועה רב-כיוונית וכן בגלל העומס הפיזי / מכני הרב המופעל על מפרק זה בעת הפעלתו.
כתף קפואה – Frozen shoulder
המונח "כתף קפואה" או Adhesive capsulitis מתייחס להידרדרות ונסיגה הדרגתית של תפקודי מפרק הכתף אשר מתבטא במספר מאפיינים:
תהליך דלקתי המתמקד במעטפת הרצועות המקיפות את קופסית מפרק הכתף (Capsule)
תופעות כאב, כאבים ונוקשות רקמות בסביבת מפרק הכתף.
קושי לבצע תנועות בסיסיות כגון כפיפה, פשיטה, הרמה או סיבוב של הזרוע.
בשלבים מתקדמים של התסמונת נוצרת, בד"כ הידבקות והתעבות של מעטפת הרצועות המקיפה את קופסית המפרק, פוחתת כמות נוזל הסיכוך התוך-מפרקי ובעקבות כך חל, גם צמצום של חלל המרחב התוך מפרקי.
תסמונת ה"כתף קפואה" נוטה להתפתח עקב נוכחות של מספר גורמי סיכון:
– חוסר פעילות פיזית, ממושכת של מפרק הכתף.
– שינויים ניווניים מולדים, גרמיים, או עצביים בסביבת מפרק הכתף.
– שינויים ניווניים במבנה מפרק הכתף עקב חבלה או ניתוח באזור החזה.
– דלקת מפרקים כרונית, פגיעה בשרירים חובקי הכתף (Rotator cuff),
– דלקת בגידים או ברצועות הסמוכות למפרק, דלקת של בורסת הכתף,
– צלקות ברקמות מעטפת המפרק, שחיקת הסחוס התוך-מפרקי ועוד.
תופעת "כתף קפואה" שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים (70% נשים מכלל הלוקים בתסמונת הכתף הקפואה). תהליך ההחלמה הינו איטי יחסית ונמשך בין מספר שבועות לבין מספר חודשים.
בשלב האבחון של התלונה, נעשה שימוש יעיל באמצעי הדמיה כגון: מיפוי עצמות, אולטרא-סאונד MRI, CT ועוד.
הטיפול בבעיה מותאם לרמת חומרתה וכולל על-פי הרפואה המערבית טיפול באמצעות: תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאב.
לעיתים ימליץ רופא להזריק תרופה מבוססת סטרואידים (קורטיזון) אל תוך הרקמות הפגועות ובמקרים קיצוניים תיתכן אף התערבות כירורגית לניתוח הרקמות המקיפות את המפרק, בדרך-כלל באמצעות תהליך ארתרוסקופיה.
הגישה הטיפולית הטבעית
הדרך הטובה ביותר למניעת התפתחות "כתף קפואה", היא להקפיד להקדים ולטפל בתסמונת, מוקדם ככל האפשר, מיד עם ההופעה הראשונית של כאב בכתף.
הצלחתן של שיטות הטיפול במגע כגון: 'עיסוי רפואי אורטופדי' ו'עיסוי רקמות עמוק' לפתרון בעיות כאב ובעיות מפרקים מיוחסת לשימוש המבורך אשר עושות שיטות אלה בטכניקות התומכות בסגולותיו הטבעיות של הגוף לשקם את עצמו, בעיקר באמצעות הפעלה פיזית של המטופל או המטופלת אשר נוטלים חלק פעיל בתהליך ההחלמה ובכך הופכים להיות שותפים מלאים להצלחת תהליך השיקום במלואו.
במהלך הטיפול נעשה שימוש מבורך בטכניקות הנעה אקטיבית ו/או פאסיבית של מפרק הכתף כאמצעי יעיל ליצירת תנאים פיזיולוגיים החיוניים להאצת תהליכי ההחלמה כגון:
א. בלימת תהליכים דלקתיים במפרק ובפריפריה הסמוכה לו.
ב. האצת זרימת דם, נוזלי לימפה וחומרי בניה אל רקמות המפרק.
ג. תמיכה ביצירת נוזל סיכוך תוך-מפרקי (סינוביה)
ד. פתיחת הידבקויות וריכוך צלקות ברקמות מעטפת המפרק.
ה. התרת התכווצויות והגדלת טווחי תנועה של השרירים, הגידים והרצועות.
עיסוי רקמות עמוק הינה שיטת עיסוי החודרת לרבדים העמוקים של הרקמות, פועלת על המוקדים הפגועים, משיגה הרפיה של השרירים, הרצועות והמחתלות המכווצות ומאיצה אספקת דם וחומרי בניה אל המפרק הפגוע .
השפעת הטיפול' הינה עצמתית ומתבטאת הן בשיפור התפקודים הפיזיים והמוטוריים של הגוף והן בהקלה במישור הרגשי.
מפרק הכתף – אילוסטרציה, יוטיוב
גדעון מילק
